Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма)

Коагулограмма (син. гемостазиограмма) – это анализ венозной крови, помогающий определить состояние свертывающей системы.

При физиологической беременности характерно возрастание активности свертывающей системы крови, что является естественным процессом для данного периода. Организм женщины таким образом приспосабливается к кровопотере во время родов и появлении дополнительного (маточно-плацентарного) круга кровообращения.

Частота выполнения коагулограммы при беременности

При физиологической беременности женщина сдает гемостазиограмму трижды:

  1. При постановке на учет;
  2. Во втором (22-24 недели);
  3. Третьем триместрах (30-36 недели).

информацияВ некоторых случаях доктор порекомендует сдать повторный анализ непосредственно перед родами.

При наличии заболеваний анализ может назначаться дополнительно в различные сроки беременности:

  1. Варикозное расширение вен;
  2. Заболевания печени;
  3. Патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей, кровеносной систем;
  4. Аутоиммунные заболевания;
  5. Отклонения от нормы при выполнении предыдущих гемостазиограмм;
  6. Привычное невынашивание беременности или длительное бесплодие в анамнезе;
  7. Осложненная беременность (гестозы, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, многоплодная беременность, беременность после ЭКО и др.);
  8. Вредные привычки матери;
  9. Периодические носовые кровотечения, кровоточивость десен, склонность к возникновению «синяка» при незначительных ушибах.

Подготовка к исследованию

Для изучения свертывающей системы берется кровь из вены. Анализ необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после приема пищи), исключая также прием любой жидкости, кроме чистой воды.

При приеме каких-либо препаратов менее чем за сутки до анализа, обязательно необходимо сообщить об этом лаборанту, берущему кровь либо написать данные на бланке.

Нормы коагулограммы при беременности

Основные показателиНорма при беременностиРасшифровка анализа
АЧТВ17-20 сАЧТВ – это промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме
ФибриногенК концу беременности повышается до 6.5 г/лФибриноген – первый фактор свертывающей системы кровиЯвляется предшественником фибрина, из которого образуется тромб
Волчаночный антикоагулянтВ норме отсутствуетАнтитело против ферментов крови
Тромбоциты131-402 тыс./мклКлетки крови
Протромбин78-142 %БелокВажный компонент свертывающей системы крови (2 фактор)
Тромбиновое время18-25 секундВремя, необходимое для образования сгустка в плазме
Д-димерПроисходит значительное увеличение при беременностиПервый триместр: меньше 500 нг/млВторой триместр: меньше 900 нг/млТретий триместр: меньше 1500 нг/млНижняя граница: не менее 33 нг/млПродукт распада фибрина, входящего в состав тромба
Антитромбин 370-115 %Специфический белок свертывающей системы

Расшифровка гемостазиограммы при беременности

Основные показателиОтклонение от нормыВозможные заболевания
АЧТВСнижение АЧТВ1 фаза ДВС-синдрома
Повышение АЧТВАнтифосфолипидный синдромГемофилияСнижение свертываемости крови2 и 3 фаза ДВС-синдрома
ФибриногенСнижение фибриногенаВыраженный токсикозЗаболевания печениДВС-синдромПрием антикоагулянтовНедостаток витаминов В12 и СХронический миелолейкоз
Повышение фибриногенаИнфекционные заболевания в острой стадииГипотиреозИнфаркт миокардаИнсультПневмонияОперативные вмешательстваОжогиОнкологические заболевания
Волчаночный антикоагулянтПоложительный результатАнтифосфолипидный синдромАутоиммунные заболеванияСистемная красная волчанкаВИЧНарушения мозгового кровообращения
ТромбоцитыПовышение тромбоцитовВоспалительные заболеванияУдаление селезенкиАнемииОнкологические заболеванияЗаболевания кровиФизическое перенапряжениекровопотеря
Снижение тромбоцитовВрожденные заболевания с нарушением тромбоцитовИнфекционные заболеванияСистемная красная волчанкаТромбоцитопеническая пурпураЗаболевания кровиУвеличение селезенкиДВС-синдром
ПротромбинПовышение протромбинаПрием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, кортикостероиды, барбитураты)Заболевания кровеносной системыТромбозОнкологические заболевания
Понижение протромбинаНаследственные заболевания кровеносной системыПрием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные препараты и др.)ЛейкозыЗаболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыряНедостаточность витамина КДисбактериоз кишечникаДВС-синдром
Тромбиновое времяПовышение тромбинового времениДВС-синдромЗаболевание печениПрием гепаринаЗначительное снижение или повышение фибриногена
Понижение тромбинового времени1 стадия ДВС-синдромаПрием гепарина
Д-димерПовышение Д-димераТяжелый гестозЗаболевания мочевыводящей системыСахарный диабетДВС-синдромИнфекционные заболеванияОнкологические заболеванияТромбоз глубоких венЗаболевания сердечно-сосудистой системы
Понижение Д-димераКрайне редкое явление (возможно при тромбозах)
Антитромбин 3Повышение антитромбина 3Прием антикоагулянтовЗаболевания печениВоспалительные заболеванияНедостаточность витамина К
Понижение антитромбина 3Склонность к тромбозамПоздние сроки беременности

Показать Скрыть комментарии (5)

Комментарии (5)

  • марина 25 июля 2013 09:12

    Если вы уж решились и готовитесь стать мамой, то не стоит пренебрегать сдачей анализов и особенно крови. Но, насколько я помню, сдавала кровь из вены всего 2 раза. В основном брали кровь на анализ только из пальца. Скорее всего врач не видел нужды в особых анализах. Но если кому и нужно их сдавать, то уж отнестись надо серьезно. А то знала некоторых беременных, которые отлынивали от сдачи анализов, а потом удивлялись, что их состояние ухудшается.

  • Нина 26 июля 2013 10:17

    Сдавала кровь на коагулограмму три раза за беременность, название сложное и непонятное меня заинтересовало. Выяснила у медсестры в двух словах, что кровь сдается на свертываемость, ведь для беременных плохая свертываемость крови опасна. Я считаю, что все анализы которые берут, какие-то процедуры, которые делают во время беременности, во все нужно вникать и знать для чего это надо делать.

  • Иришка 29 июля 2013 09:24

    Вот Вот, девочки, пообщаешься с врачами — точно или язык или мозги сломаешь. Хотя я сразу догадалась что коагулограмма — это про свертываемость крови (слово коагуляция недавно где-то слышала). Вчера сдала первые анализы — у меня все норм. Синяк на руке правда будет. У меня кожа тонкая — всегда когда берут кровь из вены или капельницу ставят синяк остается.

  • Светлана 02 августа 2013 09:10

    Считаю, что такое исследование как Коагулограмма просто необходима! Ведь для каждой будущей мамочки очень важно, чтобы роды протекали нормально и родился здоровый малыш. Моя племянница очень серьезно относится с таким рода обследованиям, с должным пониманием и я уважаю ее позицию! Анализ на свертываемость крови обязателен, мало ли что может произойти во время беременности и родов.

  • Марина 08 августа 2013 09:09

    Беременность и роды — это важная часть жизни каждой женщины, поэтому к этому нужно отнестись с должной серьезностью и вниманием, ведь от этого будет зависеть здоровье матери и ребенка. Во время беременности мне два раз предписывали сдавать кровь, это планово, и плюс на сахар дополнительно по показаниям.

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.