Амниоскопия

Амниоскопия — это процедура осмотра нижнего полюса плодного яйца для выявления различных качественных и количественных нарушениях состава околоплодных вод. Амниотическая жидкость является естественной средой обитания плода и по её изменениям можно судить о нарушениях состояния плода. Исследование относится к инвазивным методам диагностики (ИМД) состояния плода, о которых подробнее можно прочитать в соответствующей статье. Однако вероятность возникновения осложнений гораздо ниже, чем при других ИМД, так как при амниоскопии не нарушается целостность плодовых оболочек, что значительно снижает риск прерывания беременности.

Показания к проведению

Показания к проведению амниоскопии:

  • Подозрение на хроническую гипоксию плода;
  • Групповая или резус-несовместимость крови матери и плода;
  • Перенашивание беременности;
  • Тяжёлое состояние беременной при гестозе, гипертонической болезни, сахарном диабете;
  • Подозрение на внутриутробную гибель плода;

Противопоказания к амниоскопии

Процедура противопоказана если есть:

  • Воспалительные заболевания влагалища и шейки матки;
  • Воспаление плодовых оболочек (хориоамнионит);
  • Предлежание плаценты (т.е. плацента частично или полностью перекрывает канал шейки матки).

Осложнения при проведении

При проведении амниоскопии могут быть следующие осложнения:

  • Разрыв плодовых оболочек и преждевременное излитие околоплодных вод;
  • Кровотечение при механическом повреждении канала шейки матки.

Информация Обычно амниоскопия проводиться в конце III триместра, после 36 недель. Но при необходимости может быть проведена с 17 недель беременности.

Как проводится процедура и что может выявить

Процедура проводится только с согласия женщины и в условиях стационара для возможности экстренных родов. Беременная располагается в гинекологическом кресле, антисептиком обрабатывают наружные и внутренние половые органы и через канал шейки матки вводят амниоскоп. Врач оценивает состояние плодного пузыря, количество околоплодных вод и их цвет и наличие примесей.

При доношенной беременности количество вод умеренное, они светлые с мелкими хлопьями сыровидной смазки.

При переношенной беременности вод мало, они зеленоватые, густые без хлопьев смазки.

Если воды зелёные с примесью мекония – это указывает на нарушение функции плаценты и гипоксию плода.

При гемолитической болезни плода (при резус конфликте) вод очень много и они жёлтые.

После проведения процедуры, выбирают оптимальную тактику лечения и рассматривают вопрос о сроках и способе родоразрешения. При необходимости дополнительной диагностики врач может рекомендовать сделать амниоцентез для оценки биохимического и клеточного состава околоплодных вод. Более подробную информацию можно найти в статье «Амниоцентез».

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.