Плацентоцентез

Плацентоцентез – это процедура, при которой получают клетки плаценты для изучения их хромосомной и генетической структуры. Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности путём преобразования хориона. Её клетки имеют плодовое происхождения и поэтому пригодны для исследования. Плацентоцентез во многом схож с биопсией ворсин хориона (более подробно описано в статье «Биопсия ворсин хориона»).

Сроки исследование проводят в сроке 16 – 20 недель беременности. С увеличением срока беременности риск её прерывания при проведении инвазивных методов диагностики уменьшается.

Поэтому, если есть необходимость изучения хромосомного набора плода, но высока вероятность выкидыша при проведении биопсии ворсин хориона в I триместре беременности, рекомендуют проведение плацентоцентеза или амниоцентеза (дополнительная информация в статье «Амниоцентез») во II триместре.

Однако при выявлении у плода заболевания несовместимого с жизнью, искусственное прерывание беременности в 20 – 22 недели имеет больше осложнений, чем при аборте, проведенном до 12 недель. Основным преимуществом плацентоцентеза является быстрое получение результата при предполагаемой наследственной патологии в течение 2 – 4 дней (в зависимости от возможностей конкретной лаборатории).

Показания к проведению

Показания к проведению плацентоцентеза:

  • Возраст матери старше 35 лет, возраст отца старше 45 лет, потому что с возрастом увеличивается риск самопроизвольных хромосомных перестроек;
  • Наличие признаков врождённой патологии при ультразвуковом скрининге;
  • Отклонения от нормы при проведении биохимического скрининга;
  • Невозможность проведения других инвазивных методов исследования, например при выраженном маловодии(сниженное количество околоплодных вод) нельзя проводить амниоцентез;
  • Наличие у одного из родителей хромосомной перестройки, наследственного заболевания или порока развития;
  • Наличие у родственников моногенных наследственных заболеваний (фенилкетонурия, муковисцедоз, спинальная амиотрофия);
  • Необходимость определения пола плода, так как некоторые заболевания сцеплены с Х-хромосомой и проявляются только у мальчиков (гемофилия А и В, атрофия зрительного нерва);
  • Рождение ребёнка с наследственным заболеванием или пороком развития;
  • Наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, мертворождений, первичной аменореи, первичного бесплодия у супругов;
  • Неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды в ранние сроки беременности (радиоактивное облучение, вдыхание парообразных ядов и др.);
  • Приём эмбриотоксических препаратов в ранние сроки беременности (антибиотики, цитостатики);
  • Рентгенологическое исследование на ранних сроках.

Противопоказания к проведению плацентоцентеза

Противопоказания:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Воспалительные заболевания кожи живота;
  • Миома матки больших размеров на передней стенке матки;
  • Лихорадочные состояния женщины;
  • Обострение хронических заболеваний беременной;
  • Выраженный спаечный процесс в малом тазу;
  • Относительным противопоказанием является наличие у беременной ВИЧ-инфекции, так как повышается вероятность передачи её плоду. При необходимости проведения анализа, увеличивают дозу антиреторовирусных препаратов.

Информация Плацентоцентез проводиться только в условиях стационара и под обязательным ультразвуковым контролем. Прокол тонкой иглой осуществляют через переднюю брюшную стенку и забирают небольшой кусочек плаценты. Затем в течение двух-трёх суток наблюдают за состоянием женщины и плода.

Если у беременной резус-отрицательная кровь, а у отца ребёнка положительная, то для профилактики резус-сенсибилизации назначают анти-резус-иммуноглобулин.

Возможные осложнения при процедуре

Возможные осложнения:

  • Самопроизвольное прерывание беременности происходит в 1.5 – 4% случаях;
  • Образование пристеночных гематом, что может спровоцировать отслойку плаценты;
  • Внутриматочная инфекция.

Плацентоцентез как и другие методы инвазивной диагностики плода проводиться только с письменного согласия женщины. Необходимо принимать во внимание не только возможное прерывание беременности и другие осложнения процедуры, но и то, что при выявлении наследственных заболеваний можно заранее подготовиться к рождению ребёнка, выбрать оптимальную тактику ведения родов и при необходимости начать лечение сразу после рождения.

Лучшие цены на детские товары по версии Яндекс Маркет

Показать Скрыть комментарии (3)

Комментарии (3)

  • Лена 06 августа 2013 09:05

    Мне провели такую процедуру как плацентоцентез, так как у меня была довольно поздняя беременность и был риск образования порока развития у малыша. Все проверили и слава Богу, все было хорошо. Родила здорового малыша, не нарадуюсь на него. Так что девочки, не бойтесь этой процедуры, она совсем не опасна.

    0
  • Софья 11 августа 2013 09:13

    Плацентоцентез хоть и опасная, но важная процедура для будущего малыша, некоторые игнорируют проведение, а потом жалуются на всё и вся, хотя нужно было элементарно выполнить показание врачей. Да много некомпентных не секрет для всех, но если будущая мама заботится о здоровье малыша, то при всех сомнениях лучше посетить еще пару врачей для подтверждения или опровержении необходимости процедур.

    0
  • Оксана 12 августа 2013 09:16

    С интересом прочла эту статью, поскольку только слышала о ней что-то отдаленное. Мамина знакомая делала эту процедуру. Не сказать, что это было обязательно. Она просто хотела определить пол ребенка на раннем сроке. Дело в том, что у них уже есть 2 мальчика, а они с мужем очень хотели девочку. И если бы это снова оказался мальчик, то сделали бы аборт. Не могу не осудить их за это. Но хорошо, что все обошлось и вред ребенку не нанесли.

    -9

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.