Желчегонные препараты при беременности

Желчегонные препараты – группа лекарственных веществ, которая стимулирует образование желчи в желчном пузыре и способствует ее выведению по желчегонным протокам в двенадцатиперстную кишку.

Во время беременности, особенно на поздних сроках, у 75-80% женщин нарушается отток желчи из желчного пузыря. Основными причинами при этом являются:

важноЭти изменения в состоянии организма сопровождаются нарушением пищеварения и всасывания полезных веществ, запорами и интенсивными болями в области печени, что негативно отражается на здоровье как матери, так и будущего ребенка, и требует коррекции путем назначения желчегонных лекарственных средств.

Механизм действия

Желчегонные препараты — многочисленная группа лекарственных средств (более 70 наименований) с различными действующими веществами. Однако при этом по  принципу действия на организм в данном многообразии можно выделить две основные группы (холеретики и холекинетики) и четыре подгруппы препаратов.

информацияЭто деление является достаточно условным, поскольку большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник. Однако с учетом различной степени выраженности терапевтического действия лечение всегда начинают с холеретиков, и только при их неэффективности прибегают к холекинетикам.

Холеретики

Это лекарственные средства, которые стимулируют желчеобразование путем воздействия на главные компоненты желчи, или непосредственно влияя на увеличения ее количества, путем разбавления ее жидкой части. Это сопровождается усилением желчеобразования и выведением большого количества желчи, что способствует промыванию желчного пузыря и протоков, предотвращая возникновение застойных явлений.

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчных кислот и их секрецию:

  • Лекарственные средства, содержащие в своем составе желчные кислоты:
    • Аллохол;
    • Холензим;
    • Вигератин;
    • Золецин;
    • Хологон (дегидрохолевая кислота);
    • Дехолин (натриевая соль дегидрохолевой кислоты);
    • Лиобил (дегидрохолевая кислота);
  • Лекарственные средства синтетического происхождения:
    • Никодин (гидроксиметилникотинамид);
    • Оксалмин (оксалфенамид);
    • Циквалон (цикловалон);
    • Одестон (гимекромон);
    • Холонертон (гимекромон);
    • Холестил (гимекромон);
  • Лекарственные средства растительного происхождения:
    • берберина бисульфат;
    • цветки бессмертника песчаного;
    • кукурузные рыльца;
    • цветки василька синего;
    • пижма обыкновенная (Танацехол);
    • плоды шиповника (Холосас);
    • почки березы;
    • трава душицы;
    • масло мяты перечной;
    • масло аирное;
    • масло терпентинное;
    • корень куркумы (Фебихол);
    • кора крушины;
    • листья скумпии (Флакумин);
    • трава ландыша дальневосточного (Конвафлавин).

Лекарственные средства, стимулирующие образование желчи и ее секрецию благодаря повышению содержания в ней водного компонента:

  • Салицилат натрия;
  • Минеральные воды:
    • Ессентуки №17;
    • Ессентуки № 4;
    • Нафтуся;
    • Ижевская;
    • Джермук;
    • Славяновская;
    • Смирновская.

Холекинетики

информацияЭто лекарственные средства, которые стимулируют выведение желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Такой эффект достигается путем раздражения рецепторов в мышечном слое желчного пузыря и внепеченочных протоков, что приводит к усилению их сократительной способности и проталкиванию желчи в двенадцатиперстную кишку.

Лекарственные средства, которые повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчегонных протоков:

  • Холецистокинин;
  • Магния сульфат (магнезия);
  • Питуитрин;
  • Холеритин;
  • Барбарис;
  • Сорбитол;
  • Маннитол;
  • Ксилит.

Лекарственные средства, расслабляющие желчегонные протоки (холеспазмолитики):

Показания к применению

опасноВо время первого триместра беременности желчегонные препараты запрещены, так как могут повысить тонус матки и привести к прерыванию беременности.

Во втором и третьем триместрах беременности препараты разрешены к употреблению по строгим медицинским показаниям, когда риск от заболевания матери превышает риск от приема препарата для плода.

В период лактации при употреблении желчегонных препаратов ребенка следует перевести на искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями, а сцеженное молоко выливать. После окончания курса лечения желчегонными препаратами через сутки новорожденного можно начинать прикладывать к груди.

Показания к применению во время беременности:

  • гестоз второй половины беременности, сопровождающийся нарушением пищеварения;
  • пульсирующие боли в правом подреберье, отдающие в правую руку и правую половину нижней челюсти;
  • запоры.

Общие показания к применению:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • застойные явления в желчном пузыре;
  • наличие песка в желчном пузыре;
  • врожденное или приобретенное искривление желчных протоков;
  • сдавление желчных протоков увеличенной поджелудочной железой или петлями кишечника;
  • хронические воспаления печени.

Противопоказания

К приему желчегонных средств существуют следующие противопоказания:

  • повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
  • желчекаменная болезнь (наличие камней в желчном пузыре);
  • цирроз печени;
  • воспалительные заболевания кишечника, поджелудочной железы.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты для матери:

Действие на ребенка в период грудного вскармливания без перевода на искусственное питание:

  • колики;
  • нарушение всасывания питательных веществ и витаминов;
  • замедление роста и развития новорожденного;
  • уменьшение массы тела;
  • частый жидкий стул;
  • высыпание на коже.

Перечень препаратов

Препараты, содержащие в себе один компонент:

Торговое названиеДействующее вещество
Артишока экстрактАртишока листьев экстракт
Холебил
Хофитол
Бессмертника песчаного цветкиБесмертника песчаного цветки
Бетаина цитрат УПСАБетаин
Цитрат бетаина Бофур
Листья крапивы брикетЛистья крапивы
Листья крапивы
Крапивы экстракт жидкий
Крапивы экстракт сухой
Экстракт василька сухойВасилька синего цветки
Кукурузных рылец экстрактКукурузы столбики с рыльцами
Кукурузы столбики с рыльцами
Кукурузы столбики с рыльцами резано-прессованные
ЛиводексаУрсодезоксихолевая кислота
Урдокса
Урсо 100
Урсодез
Урсодезоксихолевая кислота
Урсодекс
Урсолив
Урсолит
Урсором Ромфарм
Урсором С
Урсосан
Урсофальк
Холудексан
Эксохол
Лопуха корниЛопуха корни
ОдестонГимекромон
Одуванчика корниОдуванчика лекарственного корни
Оксафенамида таблеткиОсалмид
Ортосифона тычиночного листьяОртосифона тычиночного листья
Пижмы цветкиПижма
Танцехол
ТыквеолСемена тыквы
ФебихолФенипентол
ФламинБессмертник
ХолемаксШиповник
Холосас
Холос
Шиповника плоды низковитаминные
ЦинариксЭкстракт артишока

Комбинированные препараты:

Торговое названиеДействующее вещество
АлталексМелисса, мята перечная, фенхель, гвоздика, чабрец, сосновая хвоя, анис, эвкалипт, шалфей, корица, лаванда
АллохолЖелчь, крапива, чеснок, активированный уголь
БитнерАнис, цветки гвоздичного дерева, аир, корень солодки, листья мяты перченой, лаванда, хмель, мелиса
ГепабенеДымянка, расторопша
Гепатофальк плантаРасторопша, куркума, чистотел
Монтана домашние каплиШишки хмеля, корень горечавки, корешки корицы, апельсиновая корка, семена тмина, корень одуванчика, масло мяты, кора сандалового дерева
ОлиметинМасло мяты перечной, терментинное масло, эфирное масло арины, сера

 

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.

Нажимая на кнопку «Отправить», вы даете согласие на обработку своих персональных данных