Гидроцефалия новорожденных

Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочковых системах головного мозга.

Информация Данная патология вызвана нарушением баланса между выработкой ликвора и способностью организма впитывать его. У здорового ребенка спинномозговая жидкость свободно втекает и вытекает из желудочков головного мозга и поглощается тканями. При гидроцефалии жидкость не может свободно циркулировать и начинает накапливаться.

Водянка головного мозга является достаточно распространенным пороком развития (в среднем 1 случай на тысячу родов), с одинаковой частотой встречается у обоих полов.

Причины гидроцефалии

Основные причины развития врожденной гидроцефалии:

  1. Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, инфекционный паротит, туберкулез и др.);
  2. Врожденные пороки развития головного и спинного мозга (опухоли, кисты, аневризмы сосудов, расщелины позвоночника, аномалии строения);
  3. Хромосомная аномалия. Встречается только у мальчиков за счет изменения Х-хромосомы;
  4. Родовая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в головной мозг;
  5. Воздействие токсических веществ.

Виды

Выделяют два вида водянки головного мозга:

  1. Закрытая (окклюзионная) гидроцефалия. Накопление ликвора связано с наличием препятствия для его оттока;
  2. Открытая гидроцефалия. Жидкость достаточно свободно перемещается, отток не нарушен.

Клинические признаки

Наиболее характерные признаки гидроцефалии:

  1. Увеличенная окружность головы, ее пропорциональное несоответствие размерам тела. В дальнейшем при отсутствии лечение размеры головки продолжают интенсивно увеличиваться;
  2. Выбухающий большой родничок. У здорового ребенка родничок к году уже закрывается, при гидроцефалии он остается открытым до 2-3 лет;
  3. Непропорционально большой и выступающий лоб;
  4. Выраженная венозная сеть на лице;
  5. Симптом Грефе (в запущенных случаях у ребенка постоянно опущены вниз глаза);
  6. Апатичность и вялость ребенка;
  7. Повышенный тонус нижних конечностей;
  8. Частое запрокидывание головы;
  9. Возможные головные боли как признак повышенного внутричерепного давления;
  10. Тошнота, рвота;
  11. В дальнейшем при отсутствии лечении выраженная задержка психомоторного развития.

Диагностика гидроцефалии

Дополнительно В некоторых случаях при тяжелой форме гидроцефалии диагноз ставится уже во время беременности при ультразвуковом исследовании. Чаще всего все же гидроцефалия выявляется в первые дни после рождения ребенка.

Основные диагностические мероприятия:

  1. Клинические признаки;
  2. Консультация офтальмолога, осмотр глазного дна;
  3. УЗИ головного мозга;
  4. Нейросонография (разновидность ультразвукового исследования);
  5. Компьютерная томография головного мозга;
  6. Магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лечение и прогноз

В большинстве случаев лечение гидроцефалии проводится хирургическим путем. Прогноз для жизни и здоровья ребенка полностью зависит от своевременности лечения. Чем раньше будет выполнена операция, тем быстрее ребенок сможет вернуться к нормальной жизни и ничем не отличаться от других детей в физическом и умственном развитии. Как правило, лечение проводят в первые 3-4 месяца жизни.

Вопрос о выполнении операции должен решаться только после консультации нейрохирурга. Основной целью хирургического лечения является снижение количества ликвора в головном мозге для снятия внутричерепного давления. Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование: устанавливается система катетеров, по которым ликвор оттекает в брюшную полость и всасывается между петлями кишечника.

Важно После проведения операции ребенок находится на домашнем лечении под строгим контролем родителей, участкового педиатра, невропатолога и нейрохирурга.

В некоторых случаях возможно консервативное лечение: при нормальном внутричерепном давлении и отсутствии прогрессирования заболевания. Ребенку назначают препарат для уменьшения выработки ликвора (диакарб).

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек;
  2. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции в период планирования беременности;
  3. Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний во время беременности;

Прием любых лекарственных препаратов только по назначению врача.

Лучшие цены на детские товары по версии Яндекс Маркет

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.