Акушерский пессарий разгружающий

Используется для профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), при которой причиной угрозы прерывания беременности является нарушение основной функции шейки матки – удержания плода в полости матки.

информацияАкушерский пессарий изготавливается из биологически инертных материалов (не вызывает реакцию организма, в том числе аллергическую). Механизм действия заключается в перераспределении давления плодного яйца по поверхности пессария с уменьшением его на несостоятельную шейку матки.

Кроме того, удержание шейки в центральном кольце пессария препятствует ее раскрытию. Сохранение слизистой пробки уменьшает риск инфицирования и преждевременного излития околоплодных вод. Может использоваться как самостоятельный метод профилактики преждевременных родов, а также вкупе с предшествующим наложением швов на шейку.

Противопоказания

Противопоказан при:

  1. Наличии противопоказаний к продолжению беременности;
  2. Выраженной ИЦН – когда плодный пузырь своим нижним полюсом находится во влагалище (пролабирует);
  3. Повторяющихся кровянистых выделениях из половых путей;
  4. Наличии воспаления слизистой влагалища, шейки матки, наружных половых органов требуется сначала лечение (санация) половых путей, а потом установка пессария.

Размеры пессария

Пессарий выпускается трех размеров, который подбирается индивидуально в зависимости от особенностей половых путей беременной.

Размер верхней трети влагалища, мм

Диаметр шейки матки, мм

Количество родов в анамнезе

Тип пессария

55-65

25-30

Менее 2

1

66-75

25-30

Менее 2

2

76-85

30-37

2 и более

3

 Акушерский пессарий разгружающий устанавливается только врачом акушером-гинекологом как в условиях стационара, так и амбулаторно. Переносится достаточно легко, поэтому не требует обезболивания. При наличии избыточной сократительной активности матки за 30-40 минут до установки принимаются спазмолитики (папаверин, но-шпа).

Пессарий может являться источником дополнительной инфекции во влагалище, поэтому необходима периодическая обработка влагалища антисептиками (например, цитеал), которая может осуществляться при посещении врача. Также беременная женщина может закладывать во влагалище раз в три дня свечу (например, Гексикон). Конкретный метод профилактики инфицирования подбирается совместно с лечащим врачом.

Извлечение

Извлечение пессария осуществляется в 37-38 недель беременности в плановом порядке врачом акушер-гинекологом. Показаниями к досрочному извлечению являются:

  1. Необходимость экстренного родоразрешения;
  2. Излитие околоплодных вод;
  3. Развитие родовой деятельности;
  4. Инфицирование плодного пузыря (явления хорионамнионита).

После извлечения проводится санация половых путей во избежание инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям.

дополнительноАкушерский пессарий разгружающий является одним из основных методов профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности, который может использоваться самостоятельно, так и в совокупности с другими (чаще всего с наложением швов на шейку матки). Своевременное его использование позволяет снизить частоту преждевременных родов, что повышает количество благоприятных исходов беременности.

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.