Содержание:
Пренатальный скрининг (дословно с лат. «дородовое просеивание»), включает в себя комплекс медицинских исследований (ультразвуковых и лабораторных), направленных на выявление группы рисков по развитию пороков плода во время беременности.
С помощью простых и безопасных массовых исследований (УЗИ, биохимический анализ крови на гормоны) происходит выделение групп повышенного риска осложнений беременности, в том числе, по порокам развития плода. В зависимости от полученных результатов первичного скрининга, может приниматься решение о применении инвазивных методов (биопсия ворсин хориона, амниоцентез) для более детального обследования и постановки диагноза.
Наличие высокого риска не гарантирует порок развития у плода, а лишь рекомендует более пристального внимания к ситуации и требует проведение дополнительных консультаций и медицинских обследований. Чем больше информации, тем точнее результат.
Виды пренатального скрининга
Виды пренатального скрининга по срокам проведения исследований представлены в таблице №1.
| Пренатальный скрининг | Сроки проведения | Исследования |
| I триместр беременности | 11 – 13 неделя | УЗИ с измерением ТВП, «двойной» тест |
| II триместр беременности | 14 – 18, 20 — 22 неделя | «тройной» или «четверной» тест, УЗИ, допплерометрическое исследование кровотока |
| III триместр беременности | 31 — 33 неделя | УЗИ, КТГ (кардиотокография) плода, допплерометрическое исследование кровотока |
Цели проведения скрининга
Целью проведения пренатального скрининга на разных сроках беременности является:
Первый скрининг (1 триместр)
Цели проведения:
- Определение срока беременности и соответствие его сроку гестации;
- Исключение грубых пороков развития плода, таких как пупочная грыжа, отсутствие головного мозга и др.
- Исключение подозрения хромосомных аномалий при помощи измерения ТВП (толщины воротникового пространства) и проведения «двойного» теста (измерение гормональных показателей свободной β-субъединицы ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и PAPP-A, связанный с беременностью плазменный протеин A).
Второй скрининг (2 триместр)
Цели проведения:
- Определение состояния шейки матки и исключения симптомов прерывания беременности;
- Исследование анатомических структур плода с целью исключения малейших отклонений от нормального развития;
- Исследование состояния плаценты, пуповины, с помощью применения допплеровского исследования;
- Проведение «тройного» или «четверного» теста (АФП (альфафетопротеин), ХГЧ, свободного эстриола и ингибина А) для диагностики пороков развития.
Третий скрининг (3 триместр)
Цели проведения:
- Определение предлежащей части плода с целью выбора дальнейшей тактики родов;
- Диагностика возможной задержки развития плода;
- Проведение функциональной оценки состояния плода при помощи КТГ (кардиотокографии) и допплерографии;
- Определение количества околоплодных вод, локализации и степени зрелости плаценты.
Проведение скрининга беременных — обязательное мероприятие, позволяющее врачу четко представлять, что происходит внутри у женщины, как растет и развивается плод. Конечно, каждая беременная дама должна сама решить, проводить ей скрининг или нет (хотя он и обязателен). Но в случае отказа вся ответственность ляжет только на нее.
Информация Делать УЗИ или гормональные тесты в назначенный день не обязательно, главное успеть уложиться в нужные сроки (см. таблицу №1).