Тромбоциты (кровяные пластинки)– это форменные элементы крови, образующиеся в костном мозге и играющие важную роль в свертывании крови и реакциях неспецифической защиты организма.
Норма тромбоцитов при беременности
информацияКровяные пластинки определяются путем сдачи общего анализа крови. Нормальное их количество у небеременных женщин составляет 150-400 тысяч/мкл. При вынашивании ребенка физиологическим состоянием является некоторое снижение содержания клеток за счет увеличение объема циркулирующей крови и их повышенного расхода. Если тромбоциты при беременности снижены до менее, чем 140 тысяч/мкл, данное состояние уже считается патологическим.
Тромбоцитопения при беременности
Тромбоцитопения – это состояние, характеризующееся уменьшением количества кровяных пластинок ниже 150 тысяч/мкл (при вынашивании ребенка ниже 140тысяч/мкл).
Причины тромбоцитопении:
- Аллергические реакции;
- Вирусные инфекции;
- Тяжелые формы позднего гестоза;
- Нарушения свертывающей системы;
- Кровотечение;
- Системная красная волчанка;
- Недостаток фолатов;
- Плохое качество питания;
- Прием медикаментозных препаратов, вызывающих уменьшение содержания кровяных клеток (мочегонные препараты, хинин, некоторые антибактериальные препараты (к примеру, сульфаниламиды), противоревматические препараты и др.).
- Общий анализ крови;
- Коагулограмма;
- Сбор анамнеза;
- Дополнительные исследования для исключения заболеваний, приводящих к вторичной тромбоцитопении.
Необходимые обследования:
- Общий анализ крови;
- Коагулограмма;
- Сбор анамнеза;
- Дополнительные исследования для исключения заболеваний, приводящих к вторичной тромбоцитопении.
Последствия заболевания
Если у беременной женщины тромбоциты снижаются значительно ниже допустимых показателей, то значительно возрастает риск кровотечений в родах. Решение о методе родоразрешения такой женщины должно приниматься только консилиумом врачей с учетом возможных осложнений и риска для женщины.
Кроме того при иммунной тромбоцитопении возможно развитие внутренних кровотечений у новорожденного.
Лечение низкого уровня тромбоцитов
помнитеЛечением данного состояния должен заниматься только врач-гематолог, подбирающий индивидуально необходимые препараты каждой пациентке. Важно первоначально заняться терапией непосредственно самого состояния, вызвавшего вторичное снижение кровяных пластинок.
Тромбоцитоз у беременных
Тромбоцитоз – это повышение уровня тромбоцитов свыше 400 тысяч/мкл.
Причины увеличение количества кровяных пластинок:
- Сгущение крови при рвоте, частом поносе, ограничении употребления жидкости;
- Антифосфолипидный синдром;
- Вторичное увеличение количества тромбоцитов, вызванное различными заболеваниями.
- Общий анализ крови;
- Коагулограмма (гемостазиограмма);
- Возможно проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза.
Обследование при тромбоцитозе:
- Общий анализ крови;
- Коагулограмма (гемостазиограмма);
- Возможно проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза.
Осложнения болезни при беременности
важноЕсли тромбоциты при беременности повышены, это может привести к развитию артериальных и венозных тромбозов. Существование антифосфолипидного синдрома в большинстве случаев приводит к самопроизвольным выкидышам в любых сроках (чаще в первом триместре).
Лечение тромбоцитоза
Также как и при низких тромбоцитах, лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом-гематологом. Как правило, назначаются:
- Антикоагулянты (фрагмин, фраксипарин);
- Антиагреганты (курантил, пентоксифиллин).
Агрегация тромбоцитов при беременности
Агрегация тромбоцитов при беременности – это их объединение (склеивание) в конгломераты различных размеров. Нормальный показатель – 30-60% (при вынашивании ребенка возможно повышение показателя, что является физиологическим явлением). Анализ определяется при исследовании коагулограммы (гемостазиограммы).
Гиперагрегация кровяных пластинок – это превышение нормального значения агрегации (выше 60-70%). Выраженная гиперагрегация тромбоцитов при беременности может приводить к ряду серьезных осложнений, связанных с образованием тромбов в различных органах, в том числе и плаценты.
Снижение агрегации говорит о нарушении свертывающей системы и может вызывать микроциркуляторные кровотечения.
Необходимое обследование и лечение при нарушениях коагулограммы проводится врачом-гематологом под контролем анализов.