Содержание:
Одни детки рождаются с массой 2800, другие — с поистине «богатырским» весом для новорожденных – более 4-х килограммов. Такое различие достигается за счет следующих факторов, прямо или косвенно, влияющих на размеры плода:
- Генетически запрограммированным внутренним потенциалом роста и веса;
- Состоянием матери (наличие экстрагенитальных заболеваний, таких как сахарный диабет, анемия и др.);
- Состоянием плаценты (интенсивностью маточно-плацентарного кровообращения).
Абсолютная прибавка массы плода за неделю определяется возрастающим потреблением им питательных веществ и кислорода, связано это с интенсивным ростом плаценты и ее функций. Так после 15-16-й недели беременности набор веса малыша ускоряется с 10 до 80 г/неделю. С 26-й и до 37-38-ой недели достигает около 200 г/нед. Затем темпы прироста массы плода замедляются и остаются на более низком уровне вплоть до родов. На поздних сроках беременности, врачи связывают это с развитием физиологической относительной плацентарной недостаточностью, за счет процессов старения плаценты.
Ниже представлена таблица, приблизительной массы плода, в зависимости от срока гестации.
Срок гестации, неделя | Масса плода, грамм |
7 | Около 1 |
8 | 1,5-2 |
9 | 3-4 |
10 | 4-5 |
11 | 6-8 |
12 | 9-13 |
13 | 14-20 |
14 | 21-25 |
15 | 30-50 |
16 | 40-60 |
17 | 50-100 |
18 | 140-180 |
19 | 200-250 |
20 | 220-270 |
21 | 280-350 |
22 | 400-420 |
23 | 460-500 |
24 | 550-600 |
25 | 650-700 |
26 | 750-850 |
27 | 800-900 |
28 | 950-1100 |
29 | 1000-1200 |
30 | 1100-1300 |
31 | 1300-1500 |
32 | 1600-1800 |
33 | 1900-2000 |
34 | 2100-2300 |
35 | 2300-2500 |
36 | 2500-2700 |
37 | 2800-3000 |
38 | 3100-3200 |
39 | 3200-3400 |
40 | 3200-3600 |
41 | 3300-3700 |
42 | 3500-3800 |
Многолетними наблюдениями врачами-акушерами были отмечены некоторые закономерности:
- Зависимость роста матери с весом новорожденных. Так у женщин с ростом выше 164 см дети рождаются с массой на 250-300 грамм больше, чем у матерей меньшего роста (ниже 158 см);
- При первой беременности масса новорожденных детей меньше, чем при повторной (отличие составляет около 200 грамм);
- Мужской плод, начиная с 20-й недели, растет быстрее, чем женский (разница достигает 150-200 граммов).
Состояния и вес плода
Состояние матери и ее заболевания могут влиять на рождение деток с увеличенной или сниженной от средних показателей массой.
Так, например, основным стимулятором роста плода является инсулин, который стимулирует липогенез (образование жира), и оказывает анаболическое (образование клеток и тканей, под влиянием различных биохимических процессов) влияние на белковый метаболизм. Таким образом, гиперинсулинизм (повышенное содержание инсулина) у плода является основной причиной большого веса новорожденных у матерей с сахарным диабетом.
Анемия беременных приводит к развитию ранней плацентарной недостаточности и способствует увеличению риска рождения маловесных детей, с признаками задержки развития плода.
Состояние плаценты и интенсивность маточно-плацентарного кровотока также влияет на внутриутробный рост плода. При развитии плацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты происходит нарушение транспорта кислорода и питательных веществ к ребёночку. Недополучая всего необходимого, малыш замедляет свой рост и набор веса. В таких случаях рождаются детки с задержкой в развитии или маловесные к своему сроку гестации.
Информация Однако, стоит помнить, что какой бы ни была масса плода при рождении или на любом сроке гестации, необходимо рассматривать каждый случай с индивидуальным подходом.
Так у женщины с сахарным диабетом не обязательно рождение ребенка с большой массой, при условии, если она будет соблюдать диету и лечебные рекомендации. А фетоплацентарная недостаточность не гарант маловесности и задержки развития плода, опять же при условии адекватности медицинской профилактики данного состояния.
В заключение хочется сказать, что доношенным считается ребенок, родившийся в полных 37 недель, с массой тела равной или превышающей 2500 грамм, и ростом 45 см. Средняя масса тела мальчиков составляет 3500-3600 грамм, а девочек – 3200-3600. Средняя длинна тела 48-53 см. Вариации массы плода от средних показателей при рождении должны оцениваться врачом, учитывая и другие признаки доношенности и состояния новорожденного.