Гемепрост при беременности

Гемепрост – лекарственное средство, относящееся к группе синтетических простагландинов, обладающее утеротонизирующим (стимулирует сократительную способность гладкомышечных клеток матки) и стимулирующим родовую деятельность эффектом.

Действие препарата

При внутривенном введении Гемепрост с током крови достигает мышечного слоя матки (миометрия), где оказывает стимулирующие влияние на мышечные клетки, что способствует образованию мышечных спазмов (схваток) или усилению уже имеющихся, которые появились в процессе родовой активности.

информацияПри интравагинальном введении Гемепроста в свечах препарат подготавливает родовые пути к родам, оказывая размягчающее действие на шейку матки и способствует лучшему ее раскрытию.

Показания к применению

• слабость родовой деятельности, которая началась в срок родов;
• переношенная беременность (применяется для стимуляции начала родовой деятельности);
• смерть плода на поздних сроках беременности (38-42 недели);
• прерывание беременности по медицинским показаниям в сроке от 16 до 20 недель.

Прием при лактации

Во время лактации прием Гемепроста запрещен.

В случае необходимости приема препарата по строгим медицинским показаниям от грудного вскармливания отказываются на весь период приема, заменяя его готовыми молочными смесями. По истечении курса лечения через 1-2 суток грудное вскармливание можно возобновить.

Противопоказания

К приему Гемепроста существуют следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к препарату;
• хронические обструктивные заболевания легких (туберкулез, бронхит, эмфизема легких);
• плеврит (воспаление плевры);
• бронхиальная астма;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• неспецифический язвенный колит;
• энтерит (воспаление тонкого кишечника);
• болезнь Крона;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• глаукома (повышенное внутриглазное давление);
• воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, вызванные вирусной флорой, бактериями или грибами:
  • оофорит (воспаление яичников);
  • сальпингит (воспаление фаллопиевых (маточных) труб;
  • утерит (воспаление матки);
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • вагинит (воспаление влагалища);
• пиелонефрит (воспаление почек);
• цистит (воспаление мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
• высокие цифры артериального давления (выше 180/100 мм рт. ст.);
• серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание крови);
• операции на органах брюшной полости и малого таза в прошлом;
• кесарево сечение в прошлом;
• перерастянутая матка многочисленными доношенными беременностями и родами;
• ножное предлежание плода;
• косое или продольное расположение плода в полости малого таза;
• обвитие пуповиной;
• разрыв плодных оболочек с отхождением околоплодных вод;
• выпадение петель пуповины;
• частичное или полное предлежание плаценты;
• кровотечение из влагалища не выясненной причины на поздних этапах беременности или в родах.

Побочные действия и передозировка

При приеме Гемепроста могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• озноб;
• лихорадка;
• повышение температуры тела до 38,0-39,0⁰С;
• головокружение;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• шум в ушах;
• нарушение зрения;
• галлюцинации;
• потеря сознания;
• судороги;
• одышка;
• кашель;
• спазм гладкой мускулатуры бронхов;
• снижение артериального давления;
• учащение сердечного ритма;
• нарушение сердечного ритма по типу экстрасистолии, фибрилляции предсердий или желудочков;
• асистолия (остановка сердца);
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбоз глубоких артерий и вен нижних конечностей;
• носовые кровотечения;
• тошнота;
• рвота;
• боли в области желудка и подреберья;
• вздутие живота;
• диарея;
• боли в области почек;
• рези при мочеиспускании;
• недержание мочи;
• наличие крови в моче;
• боли в области матки;
• угроза разрыва оболочек матки из-за чрезмерного сокращения мышечного слоя;
• спазм мышц конечностей;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок;
• мелкоточечная сыпь, зуд кожных покровов;
• чрезмерное потоотделение;
• увеличение массы тела.

При повышении дозы препарата могут развиться симптомы передозировки, к ним относят:

• снижение частоты сердечных сокращений до 50 ударов в минуту;
• снижение артериального давления ниже 90-80 мм рт. ст.;
• потерю сознания;
• угрозу разрыва стенок матки, которая проявляется появлением горизонтальной борозды в области пупка и интенсивной болью внизу живота;
• бред;
• галлюцинации.

опасноВ случае возникновения вышеуказанных симптомов необходима отмена препарата, родоразрешение (если это возможно) путем кесарева сечения и симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.

Формы выпуска

• вагинальные свечи по 200 мкг;
• раствор для внутривенного введения по 5 мг/мл – 1 мл в ампуле.

Аналоги

Цервагем.