Карбопрост при беременности

Карбопрост – лекарственный препарат, представляющий собой синтетический аналог простагландина класса ПГЕ 1, обладающий утеротоническим (увеличивает тонус, частоту и силу сокращений матки) и стимулирующим родовую деятельность эффектом.

Действие препарата Карбопрост

При введении в организм Карбопрост активно всасывается и достигает зоны своего действия – простагландиновых рецепторов в гладкой мускулатуре внутренних органов, в данном случае – матки.

информацияПрепарат усиливает сокращения миометрия (мышечного слоя матки), увеличивает частоту и силу уже начавшихся схваток в период родовой деятельности. Воздействуя на шейку матки, размягчает стенки и увеличивает ее открытие, тем самым подготавливая родовые пути к родам.

Показания к применению

• первичная слабость родовой деятельности (недостаточно сильные сократительные движения матки для того, чтобы изгнать плод в начале родовой активности);
• вторичная слабость родовой деятельности (слабые схватки (сокращения миометрия) при наличии полного открытия шейки матки);
• изгнание мертвого плода при внутриутробной гибели в сроке беременности от 38 до 42 недель;
• прерывание беременности в сроке от 16 до 22 недель.

Прием при лактации

Воздействие Карбопроста на плод до конца не изучено. При назначении данного препарата в период грудного вскармливания следует воздержаться от кормления ребенка грудью и на весь период лечения заменить грудное молоко готовыми адаптированными молочными смесями. После прекращения курса лечения через 2-3 дня ребенка можно начинать прикладывать к груди.

Противопоказания

К приему Карбопроста существует ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к препарату;
• хронический обструктивный бронхит;
• острые респираторные вирусные инфекции дыхательных путей;
• туберкулез;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма;
• плеврит (воспаление листков плевры);
• инфаркты и ишемические инсульты, перенесенные в прошлом;
• язвенные поражения тонкого и толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• сахарный диабет;
• тиреотоксический зоб;
• синдром Иценко-Кушинга;
• феохромоцитома;
• злокачественные новообразования;
• воспалительные заболевания яичников;
• воспалительные заболевания придатков матки;
• воспалительные заболевания матки;
• воспалительные заболевания наружных половых органов;
• пиелонефрит (воспаление почек);
• цистит (воспаления мочевого пузыря);
• уретрит (воспаление мочевыводящего канала);
• высокие цифры артериального давления (выше 190 – 200/90 – 100 мм рт. ст.);
• серповидно-клеточная анемия (наследственное заболевание крови, проявляющееся недостаточным количеством красных кровяных телец с неправильной формой);
• узкий таз;
• крупные размеры и масса плода (более 5 кг);
• ножное предлежание плода;
• частичное или полное предлежание плаценты;
• продольное или косое положение плода в полости малого таза;
• разрыв плодных оболочек с преждевременным отхождением околоплодных вод;
• выпадение петель пуповины;
• обвитие пуповиной шеи более чем на 2-3 витка;
• операции на матке и органах брюшной полости в прошлом;
• кесарево сечение в прошлом;
• перерастянутая матка многочисленными доношенными беременностями и родами в срок (более 6).

Побочные действия и передозировка

При приеме Карбопроста могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• озноб;
• повышение температуры тела;
• лихорадка;
• головная боль;
• головокружение;
• кратковременные потери сознания;
• дезориентация в пространстве и времени;
• нарушение зрения;
• двоение в глазах;
• галлюцинации;
• шум в ушах;
• частичная потеря слуха;
• подергивание верхних и нижних конечностей;
• нарушение чувствительность, ползание мурашек, покалывание на коже;
• судороги;
• кашель;
• одышка при минимальной физической нагрузке (повороты в постели, речь);
• боли в области сердца;
• частый пульс;
• снижение артериального давления;
• нарушение сердечного ритма;
• асистолия (остановка сердца);
• повышение внутрисосудистой свертываемости крови, что ведет к ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), ишемическому инсульту или инфаркту миокарда;
• горечь во рту;
• тошнота;
• рвота кишечным содержимым;
• икота;
• вздутие живота;
• боли в области желудка;
• боли в области правого подреберья;
• кишечная непроходимость;
• запор;
• боли в области почек;
• рези при мочеиспускании;
• гематурия (наличие крови в моче);
• самопроизвольное мочеиспускание;
• боли в области матки;
• угроза разрыва оболочек матки;
• носовые кровотечения;
• точечные кровотечения на кожных покровах;
• зуд, жжение, сыпь на коже;
• анафилактический шок;
• ангионевротический отек.

При увеличении дозы препарата могут наблюдаться симптомы передозировки, к ним относят:

• судороги;
• резкое падение артериального давления ниже 80 мм рт. ст.;
• снижение частоты сердечных сокращений;
• нарушение восприятия пространства и времени;
• нарушение зрения, галлюцинации;
• угрозу разрыва матки, которая сопровождается появлением интенсивной боли внизу живота и поперечной борозды (перетяжки), находящейся в области пупка.

опасноВ случае развития вышеперечисленных симптомов необходимо отменить прием Карбопроста и произвести срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Лечение симптоматическое, специфического антидота нет.

Формы выпуска

• раствор для внутримышечного введения 0,25 мг – 1 мл в ампуле;
• свечи для интравагинального введения по 250 мг.