Слабительные при беременности

Слабительные средства – это несколько групп лекарственных препаратов, которые способствуют акту дефекации (выделению кала). В эту группу входят:

• осмотические слабительные средства;
• препараты, размягчающие каловые массы;
• средства, раздражающие слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника;
• препараты, увеличивающие объем каловых масс;
• слабительные пребиотики;
• контактные слабительные.

Механизм действия

Лекарственные препараты, которые входят в группу слабительных веществ отличаются друг от друга по механизму действия. Рассмотрим действие препаратов для каждой группы отдельно.

1. Осмотические слабительные препараты.

Лекарственные средства данной группы представлены солевыми препаратами, действие которых заключается в удержании воды в стенке кишечника, а также повышение концентрации соли в просвете кишки, что способствует привлечению воды из кровеносных сосудов путем осмоса (односторонней диффузии). Такие процессы стимулируют разбавление каловых сгустков водой, увеличивают их объем и просвет кишки, что способствует их лучшему выделению из организма.

дополнительноПрепараты данной группы обладают антитоксическим действием – нейтрализуют токсические вещества, которые образовались вследствие обмена веществ или поступили извне.

2. Препараты, размягчающие каловые массы.

Лекарственные средства этой группы представлены маслами. Попадая внутрь, они обволакивают стенки кишечника и размягчают каловые массы, что способствует их лучшему скольжению в просвете кишки и выведению из организма.

3. Препараты, раздражающие слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника.

Лекарственные препараты данной группы, попадая в просвет кишечника, раздражают рецепторы в его стенке, стимулируя процессы перистальтики (сокращения мышечного слоя кишечника), что способствует продвижению каловых масс по желудочно-кишечному тракту и выведению их из организма.

важноДанный тип лекарственных средств запрещен в первом триместре беременности вследствие возможного увеличение тонуса матки и угрозе выкидыша. Во втором, третьем триместре беременности и после родов препарат полностью разрешен к применению.

4. Препараты, увеличивающие объем каловых масс.

Лекарственные средства данной группы при взаимодействии с водой начинают интенсивно набухать и расти в объеме, расширяя стенку кишечника. Из-за усиления перистальтики препараты способствуют продвижению каловых масс и выведению из организма.

5. Слабительные пребиотики.

Группа лекарственных средств, которая не переваривается в тонком кишечнике и в неизмененном виде достигает толстого кишечника и прямой кишки, что способствует проталкиванию каловых масс. Нормализуют кишечную микрофлору путем стимуляции роста и развития кисломолочных бактерий в прямой кишке, что улучшает работу пищеварительной системы.

6. Контактные слабительные препараты.

Препараты местного действия. Препараты вводятся в прямую кишку в виде свечей или клизм, место раздражают рецепторы слизистой оболочки прямой кишки, смазывают стенки и немного разжижают каловые массы, что способствует их лучшему выведению из организма.

информацияЛекарственные средства данной группы действует только тогда, когда каловые массы находятся в сигмовидной (последний отдел толстого кишечника) или в прямой кишке. В случае расположения кала выше препараты не эффективны.

Показания к применению

Во время первого триместра беременности назначаются:

• осмотические слабительные;
• препараты, увеличивающие в объеме каловые массы;
• средства, размягчающие каловые массы;
• пребиотики.

Во втором и третьем триместре разрешены все слабительные препараты.

На плод данная группа лекарственных средств негативного влияния не оказывает.

обратите вниманиеПри использовании слабительных необходимо посоветоваться с врачом-гинекологом, которые подскажет, какой именно группой препаратов воспользоваться, и адекватно назначит дозу лекарства.

Основные показания к применению слабительных средств:

• запор вследствие сдавления кишечника беременной маткой;
• запор вследствие длительного пребывания на постельном режиме (угроза выкидыша, травмы, оперативные вмешательства);
• профилактика запоров у женщин, которые не могут напрягаться при дефекации (третий триместр беременности; операция кесарева сечения; после родов через естественные родовые пути, осложненных геморроем, разрывом промежности, шейки матки);
• запоры, вызванные нарушением кишечной перистальтики;
• проктит (воспаление прямой кишки);
• трещины ануса;
• подготовка к обследованию кишечника, к полостным операциям и родам.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препарату;
• частичная или полная кишечная непроходимость;
• грыжи на передней брюшной стенке;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

• тошнота;
• вздутие живота;
• боли в животе;
• диарея;
• аллергические реакции на коже в виде сыпи или зуда.

Перечень основных препаратов данной группы

1. Осмотические слабительные: Натрия Сульфат, Магния Сульфат, Моршинская соль, Карлаварская соль, Форлакс, Лаксомаг, Фортранс.
2. Препараты, размягчающие каловые массы: оливковое масло, кукурузное масло, подсолнечное масло, миндальное масло, касторовое масло, вазелиновое масло.
3. Препараты, раздражающие слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника: Регулакс, Сенадексин, Кафиол, листья сенны, корень Ревня, кора крушины, Гутталакс, Лаксигал, Пиколакс.
4. Препараты, увеличивающие объем каловых масс: Ангиолакс, Мукофальк, Ламинарид, Файберлекс, семя льна, пшеничные отруби.
5. Слабительные пребиотики: Инулин, Лактулоза, Нормазе, Лактовит, Дуфалак, Фруктоолигосахариды.
6. Контактные слабительные: Норгалакс, глицериновые свечи, Бисакодил, свечи с касторовым маслом.