Содержание:
Токомиметики – группа лекарственных препаратов, которые относятся к стимуляторам родовой деятельности, обладающие утеротоническим (увеличивают тонус мышечного слоя матки – миометрия, а также повышают сократительную способность матки, постепенно повышая интенсивность и частоту схваток) эффектом.
Механизм действия
Лекарственные средства данной группы, попадая в организм, стимулируют выработку ацетилхолина и аденилатциклазы в крови, что оказывает мощное утеротонизирующее действие с увеличением частоты и силы сокращений миометрия.
дополнительноТокомиметики также увеличивают кровоснабжение шейки матки, размягчая ее и способствуя лучшему открытию во время схваток.
Показания к применению
- стимуляция родовой деятельности при первичной слабости родовой активности (схватки в начале родовой деятельности не достаточно сильные, что бы произошло открытие шейки матки);
- стимуляция родовой деятельности при вторичной слабости родовой активности (когда схватки в силу каких-либо причин уменьшают свою силу и частоту, будучи адекватными в начале родовой деятельности);
- стимуляция родовой деятельности при переношенной беременности;
- стимуляция родовой деятельности при резус-конфликте;
- стимуляция родовой деятельности при преждевременном разрыве околоплодных оболочек и отхождении околоплодных вод;
- стимуляция родовой деятельности при начавшейся эклампсии (осложнение на поздних сроках беременности, сопровождающееся резким повышением артериального давления, отеками нижних конечностей, острой почечной недостаточностью);
- стимуляция родовой деятельности в случае внутриутробной гибели плода на поздних сроках беременности;
- профилактика и лечение маточных кровотечений после родов;
- гиполактация (выделение малого количества грудного молока после родов);
- маточное кровотечение после операции кесарева сечения;
- маточные кровотечения вследствие гипотонии (нарушение сократительной способности матки после родов) или атонии (отсутствие сократительной способности матки после родов);
- лохиометра (обильное выделение крови из родовых путей на 4 – 5 день после родов);
- мигрень;
- неврозы;
- нейроциркуляторная дистония;
- увеличение массы тела.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препаратам данной группы;
- узкий таз;
- крупный плод;
- косое или продольное положение плода в полости малого таза;
- лицевое предлежание плода;
- ножное предлежание плода;
- частичное или полное предлежание плаценты;
- преждевременные роды;
- кесарево сечение или любые другие операции на матке с наличием рубца;
- угроза разрыва стенок матки;
- сдавление плода, которое сопровождается асфиксией (кислородным голоданием);
- перерастянутая матка многочисленными доношенными беременностями и родами в срок (6 и более);
- рак шейки матки;
- артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
- острая почечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность.
Побочные действия
- тошнота;
- рвота;
- нарушение дыхание;
- кашель;
- брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений);
- снижение артериального давления;
- шок;
- отеки нижних конечностей;
- задержка мочеиспускания;
- кожная сыть, зуд.
- подергивание верхних и нижних конечностей.
Перечень препаратов
- Динопростон (Простин Е2, Простенонгель);
- Метилэргометрин (Метилэргобревин);
- Окситоцин (Окситоцин-Виал, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭ3, Окситоцин Гриндекс, Окситоцин-Ферейн);
- Питуитрин (Сагетин, Сагенит);
- Препидил;
- Энзапрост-Ф;
- Эрготамин (Эрготамин Гидротартрат, Фемергин, Синэрган, Секотамин, Гинофорт, Гинекорт, Эрготартрат, Корнутамин, Гинерген).