Содержание:
Процесс родов является не только очень ответственным, но и довольно болезненным для подавляющего большинства женщин. Хорошо, если роженица имеет крепкое здоровье и рождение малыша происходит быстро и без осложнений. Но существует немало ситуаций, когда использование методов анестезии просто необходимо – в противном случае женщина рискует испытать сильный болевой шок, что может привести к появлению серьезных нарушений в здоровье матери и малыша.
Эпидуральная анестезия представляет собой обезболивающую процедуру, во время которой в область, окружающую поясничный отдел позвоночника (так называемое эпидуральное пространство), вводится специальный препарат, блокирующий процесс передачи болевых импульсов в головной мозг. В результате воздействия обезболивания женщина перестает ощущать боль ниже уровня пояса, но при этом находится в сознании.
Преимущества и недостатки
К положительным сторонам применения эпидуральной анестезии относят:
- возможность значительного уменьшения интенсивности болевых ощущений в процессе родов, что способствует снижению уровня стресса в организме женщины;
- в случае длительных родов благодаря применению анестезии роженица получает возможность отдохнуть и даже вздремнуть в промежутках между схватками;
- снижается риск повышения артериального давления у женщин, имеющих склонность к гипертонии;
- облегчается процесс раскрытия шейки матки и дальнейших потуг;
- указанный вид обезболивания идеально подходит для кесарева сечения, так как имеет меньше недостатков в сравнении с общим наркозом и другими видами анестезии.
К недостаткам использования эпидуральной анестезии можно отнести:
- значительное снижение артериального давления, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, возникновению приступов тошноты или рвоты;
- затруднение мочеиспускания после процедуры;
- отсутствие или недостаточность психоэмоционального контакта с малышом.
В процессе естественных родов в организме матери происходит выработка эндорфина – вещества, снижающего чувствительность к боли и улучшающего настроение. С током крови эти гормоны получает и ребенок, что облегчает его самочувствие и уменьшает уровень болевых ощущений при продвижении по родовым путям.
информацияВ случае применения эпидуральной анестезии ребенок не только теряет контакт с матерью, но и остается «один на один» с чувством боли.
Показания к использованию
Применение эпидуральной анестезии рекомендуется в следующих случаях:
- недоношенная беременность;
- неправильное сокращение мышц матки, недостаточное раскрытие шейки матки;
- повышенное артериальное давление;
- необходимость проведения оперативного вмешательства (например, кесарева сечения);
- слишком длительные и тяжелые роды.
Противопоказания
Использование эпидуральной анестезии противопоказано в следующих ситуациях:
- пониженное артериальное давление;
- изменения в позвоночнике, при которых затруднено введение катетера в эпидуральную область;
- нарушение свертываемости или другие заболевания крови;
- риск маточного кровотечения;
- непереносимость препаратов, применяемых для обезболивания;
- психические нарушения у роженицы;
- отказ женщины от применения медикаментозного обезболивания.
Техника выполнения
Эпидуральную анестезию выполняют по следующей методике:
- Женщине необходимо лечь на бок, свернувшись «калачиком», или сесть, согнув при этом спину. В таком положении доступ к позвоночнику максимально упрощен.
- Кожу в месте будущего прокола обрабатывают антисептиком.
- Выполняют обычную инъекцию обезболивающим средством, чтобы снизить чувствительность кожи и подкожной ткани вокруг нижней части позвоночника.
- Врач выполняет прокол специальной иглой, достигая при этом эпидурального пространства позвоночника до уровня твердой мозговой оболочки.
- По ходу иглы вводят тонкий катетер, через который обезболивающий препарат будет поступать в эпидуральное пространство. Трубка будет находиться в области прокола в течение всего периода, при котором существует необходимость в обезболивании.
- Врач извлекает иглу и прикрепляет наружную часть катетера к коже спины лейкопластырем.
- Сначала подается небольшое количество анестетика с целью проверки реакции организма на введенный препарат. В дальнейшем порцию обезболивающего можно увеличить исходя из необходимости проведения анестезии в процессе родов. Обычно используют один из двух способов подачи анестетика: постепенно небольшими порциями или однократно с повтором при необходимости.
- Сразу после рождения ребенка катетер извлекают, место прокола обрабатывают и заклеивают лейкопластырем. После проведения процедуры женщине рекомендуется немного полежать во избежание возникновения возможных осложнений.
Последствия
В некоторых случаях применение эпидуральной анестезии может привести к возникновению нежелательных последствий. Наиболее часто встречаются следующие осложнения:
- попадание обезболивающего вещества в венозное русло, что может привести к ухудшению самочувствия женщины, онемению языка, появлению тошноты и рвоты;
- аллергическая реакция на введенный препарат;
- появление головной боли или боли в спине (в некоторых случаях болевые ощущения могут продолжаться в течение нескольких месяцев).
важноТяжелые осложнения встречаются крайне редко, но некоторые побочные эффекты от обезболивания могут присутствовать.
Заключение
Не следует забывать о том, что использование эпидуральной анестезии является медицинским вмешательством в организм, поэтому в выборе метода обезболивания лучше довериться врачу. Согласно статистическим данным и результатам многолетних наблюдений, от 80 до 90 процентов всех родов могут протекать успешно без применения обезболивания, поэтому использовать указанный метод следует только при наличии достаточно серьезных оснований.