Содержание:
Гидроцефалия (водянка головного мозга) – это избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочковых системах головного мозга.
Информация Данная патология вызвана нарушением баланса между выработкой ликвора и способностью организма впитывать его. У здорового ребенка спинномозговая жидкость свободно втекает и вытекает из желудочков головного мозга и поглощается тканями. При гидроцефалии жидкость не может свободно циркулировать и начинает накапливаться.
Водянка головного мозга является достаточно распространенным пороком развития (в среднем 1 случай на тысячу родов), с одинаковой частотой встречается у обоих полов.
Причины гидроцефалии
Основные причины развития врожденной гидроцефалии:
- Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, инфекционный паротит, туберкулез и др.);
- Врожденные пороки развития головного и спинного мозга (опухоли, кисты, аневризмы сосудов, расщелины позвоночника, аномалии строения);
- Хромосомная аномалия. Встречается только у мальчиков за счет изменения Х-хромосомы;
- Родовая травма, сопровождающаяся кровоизлиянием в головной мозг;
- Воздействие токсических веществ.
Виды
Выделяют два вида водянки головного мозга:
- Закрытая (окклюзионная) гидроцефалия. Накопление ликвора связано с наличием препятствия для его оттока;
- Открытая гидроцефалия. Жидкость достаточно свободно перемещается, отток не нарушен.
Клинические признаки
Наиболее характерные признаки гидроцефалии:
- Увеличенная окружность головы, ее пропорциональное несоответствие размерам тела. В дальнейшем при отсутствии лечение размеры головки продолжают интенсивно увеличиваться;
- Выбухающий большой родничок. У здорового ребенка родничок к году уже закрывается, при гидроцефалии он остается открытым до 2-3 лет;
- Непропорционально большой и выступающий лоб;
- Выраженная венозная сеть на лице;
- Симптом Грефе (в запущенных случаях у ребенка постоянно опущены вниз глаза);
- Апатичность и вялость ребенка;
- Повышенный тонус нижних конечностей;
- Частое запрокидывание головы;
- Возможные головные боли как признак повышенного внутричерепного давления;
- Тошнота, рвота;
- В дальнейшем при отсутствии лечении выраженная задержка психомоторного развития.
Диагностика гидроцефалии
Дополнительно В некоторых случаях при тяжелой форме гидроцефалии диагноз ставится уже во время беременности при ультразвуковом исследовании. Чаще всего все же гидроцефалия выявляется в первые дни после рождения ребенка.
Основные диагностические мероприятия:
- Клинические признаки;
- Консультация офтальмолога, осмотр глазного дна;
- УЗИ головного мозга;
- Нейросонография (разновидность ультразвукового исследования);
- Компьютерная томография головного мозга;
- Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лечение и прогноз
В большинстве случаев лечение гидроцефалии проводится хирургическим путем. Прогноз для жизни и здоровья ребенка полностью зависит от своевременности лечения. Чем раньше будет выполнена операция, тем быстрее ребенок сможет вернуться к нормальной жизни и ничем не отличаться от других детей в физическом и умственном развитии. Как правило, лечение проводят в первые 3-4 месяца жизни.
Вопрос о выполнении операции должен решаться только после консультации нейрохирурга. Основной целью хирургического лечения является снижение количества ликвора в головном мозге для снятия внутричерепного давления. Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование: устанавливается система катетеров, по которым ликвор оттекает в брюшную полость и всасывается между петлями кишечника.
В некоторых случаях возможно консервативное лечение: при нормальном внутричерепном давлении и отсутствии прогрессирования заболевания. Ребенку назначают препарат для уменьшения выработки ликвора (диакарб).
Профилактика
Основные профилактические мероприятия:
- Отказ от вредных привычек;
- Обследование на ИППП и TORCH-инфекции в период планирования беременности;
- Своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний во время беременности;
Прием любых лекарственных препаратов только по назначению врача.