Боль в пупочной области при беременности

Боль в пупочной области при беременности встречается достаточно часто и чаще всего связана с растягиванием передней брюшной стенки и, соответственно, пупка. Пупок при этом разглаживается, а у некоторых женщин даже выворачивается и выступает над поверхностью кожи. Также боль в пупочной области может возникать из-за натягивания связок, идущих от пупка к печени и мочевому пузырю. Такая боль является физиологической, не требует лечения и проходит сразу после родов.

Информация В некоторых случаях боль в пупочной области может носить патологический характер и быть признаком различных заболеваний, опасных для женщины и дальнейшего развития беременности, поэтому стоит обязательно сообщить о появлении болей доктору, наблюдающему беременность.

Основные причины боли в пупочной области

К наиболее часто встречающимся заболеваниям во время беременности, которые сопровождаются болью в пупке, относятся:

1. Острый аппендицит;
2. Ущемленная пупочная грыжа;
3. Кишечная инфекция;
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника).

Острый аппендицит

Острый аппендицит является наиболее частой причиной хирургического вмешательства во время беременности. Предрасполагающими факторами для этого являются:

1. Увеличение размеров матки, что приводит к смещению аппендикса и нарушению в нем кровообращения;
2. Склонность к запорам;
3. Аномальные расположения аппендикса;
4. Нарушения питания;
5. Снижение защитных сил организма.

Клиническая картина аппендицита:

1. Коликообразные боли. Характерно первоначальное появление болей в области пупка, затем они спускаются вниз в правую повздошную область;
2. Вынужденное положение. Женщина лежит на спине с приведенными ногами к животу;
3. Повышение температуры;
4. Однократная рвота;
5. Вздутие живота.

При появлении приступа аппендицита женщина экстренно госпитализируется в хирургическое отделение для проведения оперативного лечения (аппендэктомии).

Острый аппендицит не является показанием к прерыванию беременности, но может вызывать ряд осложнений:

1. Угроза прерывания беременности;
2. Послеоперационные воспалительные осложнения;
3. Преждевременная отслойка плаценты;
4. Гипоксия плода;
5. Аномалии сократительной активности матки во время родов;
6. Кровотечения в 3 периоде родов.

Наиболее высок риск возникновения осложнений в первые послеоперационные дни, поэтому в ведении женщины после операции учитывается ряд особенностей:

1. Нельзя накладывать груз и холод на живот;
2. Обязательная антибиотикотерапия для профилактики инфекционных осложнений;
3. Прием препаратов для снятия тонуса матки;
4. Длительный постельный режим;
5. Нормализация работы кишечника.

Ущемленная пупочная грыжа

Информация Возникновение пупочной грыжи во время беременности связано прежде всего с растяжением мышц передней брюшной стенки и пупочного кольца.

Грыжа проявляется в виде выпячивания в области пупка, которое видно в вертикальном положении, пропадает в горизонтальном и легко вправляется. Как правило, пупочные грыжи мало беспокоят женщину во время беременности, но главная опасность состоит в том, что при физической нагрузке или запорах грыжа может ущемляться, что требует экстренной хирургической помощи.

Клиническая картина ущемленной грыжи:

1. Внезапное возникновение сильной боли в области пупка;
2. Грыжа сохраняется в горизонтальном положении;
3. Выпячивание невозможно вправить;
4. Болезненный напряженный живот.

При появлении признаков ущемления грыжи беременную немедленно госпитализируют и проводят экстренную операцию под общим наркозом.

Кишечная инфекция при беременности

Кишечную инфекцию могут вызывать различные микроорганизмы: бактерии и вирусы. Заражение происходит преимущественно пищевым путем с немытыми или испорченными продуктами, грязной водой. Возбудители через рот попадают в пищевод, желудок и кишечник, где интенсивно размножаются и вызывают воспалительную реакцию.

Клиническая картина:

1. Частая рвота и тошнота;
2. Многократный понос;
3. Боль в пупочной области, распространяющаяся по всему животу;
4. Вздутие живота;
5. Повышение температуры тела;
6. Общая слабость.

При появлении признаков кишечных инфекций беременная должна быть госпитализирована в инфекционное отделение. В большинстве случаев инфекции не оказывают патологического состояния на развитие плода, но могут ухудшить течение беременности (в частности, возникает угроза прерывания беременности).

Лечение:

1. Обильный прием жидкости (минеральная вода без газа);
2. Соблюдение строгой диеты. Категорически запрещены в период лечения молочные продукты, яйца, свежие фрукты и овощи, кондитерские изделия. В дневной рацион входят каши на воде, картофель, тушеные овощи, кисель, сухари;
3. Абсорбирующие препараты для быстрого выведения токсинов (активированный уголь, Смекта);
4. Жаропонижающие препараты при высокой температуре (парацетамол);
5. Постельный покой;
6. В некоторых случаях требуется антибиотикотерапия.

Заболевания пищеварительной системы

Энтерит – это воспалительное заболевание тонкого кишечника. При беременности чаще всего его причиной является алиментарный (пищевой) фактор: переедание, прием большого количества жирной грубой пищи, острых приправ.

Основные симптомы энтерита:

1. Боль в околопупочной области, нередко распространяющаяся по всему животу;
2. Потеря аппетита;
3. Тошнота, рвота;
4. Урчание в животе;
5. Диарея;
6. Общее недомогание.

При появлении признаков энтерита показана госпитализация в стационар, где проводят следующее лечение:

• Обильное питье (несладкий чай, минеральная вода);
• Голод в течение 1 дня, со второго дня разрешаются каши на воде, бульоны;
• Промывание желудка;
• Слабительные препараты (касторовое масло);
• Пищевые ферменты (фестал);
• Нормализация кишечной микрофлоры (бифидумбактерин).