Эрозия шейки матки при беременности и планировании

Эрозия шейки матки по данным Всемирной организации здравоохранения находится на первом месте среди гинекологических заболеваний, а предрасположенность к патологии отмечается у каждой третьей женщины. В зоне повышенного риска находятся беременные и родившие.

Что такое эрозия шейки матки простыми словами

Эрозия шейки матки – это доброкачественный патологический процесс, который связан с дефектом слизистой оболочки с замещением нормальных клеток эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий цервикального канала. Относится к предраковым заболеваниям.

«Исследование эрозии под увеличителем проводится в гинекологическом кресле. Врач делает простую кольпоскопию, или осмотр шейки матки под телескопом-увеличителем, для изучения клеточного состава. Далее проводится расширенная кольпоскопия. Первый тест — с 3% уксусной кислотой, в результате чего возникает отек эпителия, набухание поверхностных клеток, уменьшение кровоснабжения тканей. Это позволяет визуализировать патологические изменения, диаметр и локализацию образования. Второй проводится проба Шиллера с раствором Люголя. Проба основана на содержании гликогена в клетках цервикса. Под микроскопом выявляются йоднегативные эрозированные участки с низким содержанием гликогена и слабым окрашиванием. Процедура безболезненная. Кольпоскопию можно выполнять при беременности».

6. Биопсия шейки матки. Во время беременности проводится при наличии показаний или подозрении на злокачественный процесс. Делается в стационаре. Взятый материал отправляется на гистологическое исследование.
7. Соскоб из шейки матки. Может проводится беременным по показаниям.
8. Анализы крови на: гепатиты В и С или гепатит В и гепатит C.

В послеродовом периоде осмотр гинеколога происходит через 6 – 8 недель после родов. Если эрозия сохраняется, подбирается тактика лечения пациентки.

Современные технологии лечения шейки матки при беременности

Современные технологии позволяют вылечить эрозию и минимально повредить защитный слой шейки матки без образования рубцовой ткани. Выбор, как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам / женщинам, стоит перед гинекологом.

При эрозии шейки матки во время гестации чаще всего применяется отсроченно-выжидательная тактика:

1. Беременность пролонгируется.
2. Радикальное лечение проводится в послеродовый период.
3. Кольпоскопический контроль рекомендован 1 раз в триместр.
4. Противовоспалительная терапия. Используется при выявлении воспалительных реакций в мазках. Чаще назначаются суппозитории.
5. Иммуномодулирующие лекарственные средства. Назначаются по показаниям.
6. Антибактериальная терапия. Назначается при выявлении возбудителя заболевания с определением антибиотикочувствительности. Препарат выбирается из разрешенных для приема беременным.

Второй метод – радикальное удаление очага поражения с пролонгированием беременности. Беременность прерывается по строгим медицинским показаниям, когда есть угроза для жизни матери.

Для удаления эрозии во время гестации применяются:

• лазерная вапоризация;
• криогенное воздействие;
• конизация шейки матки.

Если не лечить эрозию

Если эрозию не лечить, может произойти ее малигнизация.

«Эктопия шейки матки по данным ВОЗ может трансформироваться в рак в течение 3 – 8 лет при отсутствии терапии. Нельзя запускать процесс. После удаления эрозии рецидивы возникают в единичных случаях, а риск развития рака шейки матки снижается до 1%. Игнорирование посещения женской консультации недопустимо».

Лечение эрозии народными средствами – что разрешено

Лечение эрозии народными средствами – дополнительный метод терапии, согласование которого необходимо провести с лечащим врачом.

При беременности запрещены спринцевания. Противопоказание связано с повышенным риском самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

У небеременных или планирующих гестацию женщин промывание влагалища с травами проводится спринцовкой с мягким наконечником. При гормональной причине развития заболевания назначается маточный контрацептив для коррекции гормонального фона.

Из разрешенных при беременности дополнительных методов лечения выделяют:

• тампоны из марли с мазью Левомеколь;
• фитотерапию.

Фитотерапия при эрозии шейки матки

В качестве гомеопатических средств при эрозии назначают:

• отвар или настойку календулы для приема внутрь;
• ванночки или примочки с ромашкой, замедляющие распространение поражения;
• тампоны с прополисом.

«Любое дополнительное лечение необходимо обсудить с гинекологом. Неправильно подобранный метод может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности или преждевременные роды на позднем сроке».

Влияние эрозии матки на беременность – вся правда

Эрозия шейки матки не влияет на зачатие, течение беременности, вынашивание плода и родовой процесс. При наличии эктопии вероятность разрывов шейки матки не увеличивается.

Часто эктопия выявляется впервые при постановке женщины на учет по беременности и требует выжидательно-наблюдательной тактики. Является сопутствующим заболеванием.

Планирование беременности является прямым показанием для консультации гинеколога.

При небольших размерах эрозивного процесса, отсутствии воспаления в онкоцитологическом мазке и планировании беременности в течение года от момента выявления патологии выбирается тактика наблюдения. Прижигание при этом проводится после родов. В случае, когда женщина планирует повторную беременность и роды, лечение откладывается.

Лечить эрозию нужно обязательно. Длительное течение патологии без терапии повышает риск малигнизации.

Большая эрозия шейки матки: можно ли забеременеть

Многих женщин волнует вопрос: влияет ли на беременность большая эрозия шейки матки.

При выявлении эрозии больших размеров на стадии планирования беременности, рекомендовано ее прижечь. Метод удаления зависит от возраста женщины, ее детородного анамнеза, возможностей клиники и площади поражения. Предпочтительны эффективные малотравматичные методы хирургического вмешательства: прижигание лазером или радиоволнами. При использовании радиоволн происходит самоиспарение пораженных клеток.

Самый травматичный метод лечения — прижигание электричеством, или диатермоэлектроэксцизия. Менее травматичны криодеструкция и химическая деструкция.

Наступлению беременности при большой эрозии могут препятствовать сопутствующие гинекологические или экстрагенитальные заболевания. Например, гормональный сбой может изменять менструальный цикл и участвовать в образовании патологического участка на цервиксе.

Последствия эрозии для плода

Эктопия шейки матки не оказывает влияния на плод. Течение беременности не изменяется, родовый процесс не осложняется.

Терапия необходима при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний, которые повышают риски инфицирования плода при нарушении целостности плодного мешка и во время родов.

Беременность и роды после лечения эрозии

Тактика ведения беременности после лечения эрозии шейки матки не отличается от той, что была до лечения. Обязателен кольпоскопический контроль.

Ведение родов во многом зависит от метода прижигания эктопии:

1. При выборе малотравматичных методов: лазерной или радиоволновой деструкции рубцы не образуются. Тактика ведения родов не корректируется.
2. Если прижигание проводилось химическим препаратом, жидким азотом или током, могут возникнуть осложнения при раскрытии шейки матки, не дающие ей растягиваться. Это требует контроля за раскрытием и назначением адекватного обезболивания в родах.
3. После конизации шейки матки решение о естественных или оперативных родах принимается индивидуально. Выносить и родить ребенка женщина может самостоятельно.
4. При отсутствии раскрытия шейки проводится кесарево сечение.

Можно ли заниматься сексом при эрозии

При обнаружении у женщины эрозии шейки матки, один из волнующих ее вопросов: можно ли заниматься сексом. Особое волнение вызывает этот вопрос при вынашивании ребенка.

Если половой акт не доставляет женщине неудобства, не вызывает появления кровянистых выделений и не приводит к воспалительным процессам, то секс при гестации разрешен.

Если имеются контактные кровотечения, болезненные ощущения или дискомфорт, на время вынашивания ребенка половые акты рекомендовано сократить или прекратить вовсе.

Полезное видео

Посмотрите видео. В нем рассказывается о главных причинах возникновения эрозии шейки матки, симптомах, методах диагностики и лечения патологии.