Кальцинаты в плаценте

Одной из задач ультразвукового исследования во время беременности является изучение плаценты: ее структуры, толщины и расположения.

На основании структуры определяют пять степеней зрелости плаценты, с нормальными показателями которых по срокам беременности можно ознакомиться в теме плацента.

В норме плацента до 30 недель (в некоторых случаях до 27 недель) имеет полностью гомогенную структуру без наличия каких-либо включений. Появления кальцинатов, которые на УЗИ выглядят как гиперэхогенные включения, расценивают как признак созревания плаценты. По мере увеличения срока гестации количество включений в плаценте возрастает.

Однако не всегда наличие кальцинатов является нормой, слишком раннее их появление (до 27-30 недель беременности) или увеличение их количества является патологическим состоянием и говорит о развитии кальциноза плаценты.

Причины кальциноза плаценты

Плацента имеет очень богатое кровообращение, благодаря чему она может успешно справляться со своими основными функциями: обеспечение плода кислородом и питательными веществами. Под влиянием ряда причин происходит сужение и повреждение сосудов, и возникают участки ишемии, в которых откладываются соли кальция. Поврежденные участки перестают функционировать, способность плаценты выполнять свои функции снижается.

Основные причины повреждения сосудов плаценты:

1. Вредные привычки матери (в особенности, курение);
2. Инфекции, передающиеся половым путем;
3. Инфекционные заболевания матери, перенесенные во время беременности;
4. Тяжелые формы позднего гестоза;
5. Выраженная анемия;
6. Экстрагенитальные заболевания матери (сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы, болезни сердечно-сосудистой, мочевыводящей и дыхательной систем);
7. Патологии матки (миома, эндометриоз, пороки развития).

Симптомы кальциноза плаценты

На начальном этапе, когда повреждено незначительное количество сосудов плаценты, данная патология протекает бессимптомно и диагностируется только во время УЗИ. При существенном нарушении функций плаценты и развитии осложнений кальциноза женщина будет отмечать изменения шевеления плода: учащение или урежение двигательной активности. При аускультации и КТГ диагностируются нарушения сердцебиения ребенка (тахикардия или брадикардия).

Осложнения

Нарушения кровообращения в плаценте приводит к значительному подавлению ее функций, что вызывает ряд осложнений беременности:

1. Фетоплацентарная недостаточность;
2. Хроническая гипоксия плода;
3. Задержка внутриутробного развития плода;
4. Преждевременное прерывание беременности;
5. Внутриутробная гибель плода.

Диагностические мероприятия

Для проведения адекватного и эффективного лечения кальциноза необходимо выявить точную причину данного состояния. Для этого доктор назначает беременной ряд обследований:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Биохимический анализ крови;
4. Мазок выделений из половых путей на флору;
5. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции;
6. КТГ плода;
7. Допплерометрия;
8. Консультации узких специалистов (терапевт, эндокринолог, уролог);
9. УЗИ в динамике.

Лечение

Лечение кальциноза плаценты должно проводиться в соответствии с обнаруженной причиной данной патологии:

1. Антибактериальная и противовирусная терапия при инфекционных заболеваниях;
2. Отказ от вредных привычек;
3. Лечение экстрагенитальных заболеваний под контролем врача соответствующего профиля;
4. Лечение позднего гестоза в зависимости от клинических проявлений;
5. Прием препаратов железа (сорбифер) для лечения анемии;
6. Препараты для снижения тонуса матки (гинипрал, папаверин);
7. Витаминотерапия;
8. Седативные препараты (глицин, пустырник, валериана);
9. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока (актовегин, курантил, трентал).

В большинстве случае лечение кальциноза плаценты проводят в условиях стационара.

Профилактика кальциноза

Основные профилактические мероприятия:

1. Отказ от вредных привычек в период планирования и в течение беременности;
2. Обследование на ИППП и TORCH-инфекции при планировании беременности;
3. Своевременное лечение хронических заболеваний;
4. Полноценное питание и прием комплекса витаминов при беременности.