• Главная
• Заболевания
• Эндометриоз

Эндометриоз

Если женщина долгое время пытается забеременеть, но у нее не получается, одной из причин может быть эндометриоз. Это распространенная гинекологическая болезнь, которая возникает из-за иммунных и гормональных нарушений. Впрочем, недуг излечим. Возможно ли забеременеть при эндометриозе или после лечения? Как избавится от заболевания? Разберемся в этих вопросах.

Что такое эндометриоз?

В здоровом состоянии слизистая оболочка матки (эндометрий) находится исключительно там. Но если возникают менструальные или гормональные дисбалансы, оболочка начинает разрастаться за пределы матки. Именно это явление в медицинской практике называют эндометриозом.

В основном болезнь поражает женщин за 40, однако в последнее время все чаще от нее страдают и молодые девушки, которым еще только предстоит стать мамой. По статистике, эндометриоз обнаруживают у каждой 10й дамы.

важноВажно во время диагностировать и правильно лечить заболевание, чтобы оно не причинило непоправимый вред репродуктивной системе женщине. Если игнорировать лечение — ей грозит бесплодие.

Гинекологи различают несколько видов болезни:

• генитальный внешний эндометриоз — поражает один из яичников, выглядит это как отложения в виде коричневых пятен, заполненных кровью;
• эндометриоз, поражающий шейку матки — разрастается до шарообразной формы, матка увеличивается в объемах;
• аденомиоз — особый вид заболевания, который встречается значительно реже, поражаются мышечные стенки матки;
• иногда эндометриоз разрастается на шрамах после кесарева.

Причины появления

Долгое время доктора не могли прийти к единому мнению о происхождении болезни. Впрочем, многочисленные исследования помогли разобраться в возможных причинах:

• наследственность — выделяют даже отдельный вид заболевания — семейный эндометриоз;
• гормональный дисбаланс — у многих больных обнаруживают сбой в работе надпочечников, фиксируют недостаток прогестерона и переизбыток пролактина;
• нарушения в функционировании иммунной системы — когда она работает без сбоев, эндометрий за пределами матки не выживает, но если иммунитет ослаблен, эндометрий беспрепятственно растет;
• дисфункция нейроэндокринной системы — этому способствуют заболевания щитовидной железы, плохое питание, регулярные стрессы, половые инфекции.

Существуют также факторы, которые могут привести к развитию эндометриоза:

• аборты;
• кесарево сечение;
• избыточный вес;
• загрязненная экология;
• нарушения работы печени;
• длительное пользование внутриматочной спиралью;
• недостаток железа в женском организме;
• частые воспаления половых органов.

Чтобы назначить эффективное лечение, доктор должен правильно выявить причину.

Как распознать недуг?

На начальных стадиях эндометриоз зачастую никак не проявляется. Когда он развивается, могут возникнуть следующие ощущения и симптомы:

• обостренные боли во время ПМС и после окончания менструации;
• нарушения менструального цикла;
• кровянистые выделения в период между менструациями;
• не получается забеременеть;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• диспареуния — острая боль во время интимной близости;
• выделения молочного цвета из груди.

В период менструации симптомы обостряются, потому как происходит разрастание эндометрия.

важноЧем раньше выявят болезнь, тем проще будет вылечиться. Когда эндометриоз поражает большую площадь, проблемный орган очень тяжело вылечить. Не редко единственный выход — это удаление матки.

Способы диагностики эндометриоза

На первых стадиях болезнь не просто выявить даже во время гинекологического осмотра, так как площадь поражения еще слишком мала. Диагностика будет эффективной только с применением следующих методов:

• УЗИ яичников и матки. Его назначают за несколько дней до менструации. Если находят кисты, назначается дополнительные УЗИ.
• Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа происходит осмотр матки.
• Специальная проба. Используется, чтобы определить маркер, свойственный пораженным клеткам.
• Томография.
• Метросальпингография. Больной вводят контрастные препараты и фиксируют, как организм на них реагирует.
• Лапароскопия. Применяется, чтобы определить, нет ли более серьезных болезней, таких как рак.
• Гистероскопия. Используется только по дополнительному назначению доктора в случаях, когда подозревается аденомиоз и необходима операция для внутреннего осмотра матки.

Вероятность беременности при эндометриозе

Особенность данного диагноза в том, что шансы на беременность очень низкие. На это есть причины:

• Нет овуляции — менструация есть, но настоящей овуляции не происходит, если нарушена работа яичников или если яйцеклетка не может пройти через маточную трубу. Как правило проблема появляется из-за эндометриодной кисты на яичнике.
• Если в организме развился аденомиоз, может возникнуть внематочная беременность.
• Если причина эндометриоза в дисбалансе эндокринной системы, это приводит к одновременному разрастанию эндометрия и бесплодию.

Впрочем, отчаиваться рано. Зачатие все-таки может произойти, если овуляция прошла успешно, произошло оплодотворение, после которого яйцеклетка закрепилась в брюшной полости. Но сложность состоит в том, чтобы выносить плод, так как вероятность выкидыша велика. Чтобы сохранить беременность, доктор назначает гормональные препараты. Основное лечение женщине предстоит после родов — когда малышу ничего не будет угрожать.

Большое значение имеет, какая именно область поражена — матка или яичник. В последнем случае овуляция не наступает. Если дисфункция касается только одного яичника, то есть шансы забеременеть на каждый второй месяц, когда происходит овуляция здорового яичника. Но вероятность не велика, так как даже он может функционировать со сбоями, если происходят гормональные изменения.

важноЕсли ребенок не планируется, не стоит забывать о контрацепции при эндометриозе. Прерывание беременности только усугубит ситуацию и приведет к обострению.

Беременность после болезни

Когда недуг остался позади, женщина задается вопросом — может ли она стать мамой. Врачи дают положительный ответ. Однако планирование беременности после болезни имеет свои особенности:

1. В первую очередь доктор изучает проходимость маточных труб. После этого пациентке назначают лечение гормонами для удачного зачатия и вынашивания младенца.
2. Если в трубах оказались спайки, может понадобится хирургическое лечение. Его проводят с помощью лапароскопа, который не наносит вред организму и не оставляет на теле шрамов. После реабилитации женщине назначают курс гормонального лечения.
3. Бывает, что после эндометриоза беременность все время срывается без причины. В таком случае женщине предлагается ЭКО. Такой способ оплодотворения помогает забеременеть во многих случаях и не наносит вреда матери и плоду.

Как лечить эндометриоз?

Способ лечения зависит от стадии эндометриоза. Могут применяться щадящие или агрессивные методы в зависимости от диагноза. В современной медицине выделяют два распространенных метода:

• консервативное лечение — ограничивается приемом иммуностимуляторов, а также гормональной, противовоспалительной и симптоматической терапией;
• хирургическое лечение — удаляются пораженные участки способом лапароскопии.

Нестандартным методом лечения считают беременность. Это утверждение не беспочвенно. Вынашивание плода позитивно влияет на матку, в частности, перестает вырабатываться гормон, который влиял на разрастание эндометрия. Впрочем, многие доктора не рекомендуют наедятся на этот метод — улучшения временные, и после первой овуляции проблема возвращается.

ЭКО при эндометриозе — стоит ли?

В медицинской практике нет однозначного мнения — так ли необходимо ЭКО. Одна группа специалистов утверждает, что это не самое подходящее время, ведь организм пациентки и так ослаблен. Сторонники искусственного оплодотворения считают, что процедура даже полезна, так как это своеобразная терапия.

В любом случае перед ЭКО женщина проходит гормональное лечение, которое как раз благоприятно влияет на эндометрий. Особенно рекомендуют искусственное оплодотворение в следующих случаях:

• женщины после 36-38 лет;
• эндометриоз на последних стадиях — когда половой акт становится болезненным;
• поражение задней части шейки матки;
• аденомиоз — когда нарастания эндометрия происходят локально.

Впрочем, большинство специалистов считают, что нужно сначала вылечить болезнь. Когда детородные органы будут здоровы, шансы на успешное вынашивание увеличиваются.

важноИтак, эндометриоз — это не приговор. Однако болезнь все же серьезная, поэтому важно не игнорировать проявление симптомов и лечение. И тогда у женщины есть все шансы родить здорового ребенка.