• Главная
• Состояние мамы
• Матка при беременности
• Тонус матки

Тонус матки при беременности

Как известно, матка является мышечным органом и ей свойственно сокращение, или повышение тонуса (гипертонус).

По данным медицинской практики, около половины беременных женщин ощущают повышение тонуса матки.

Причины

Появление гипертонуса матки вызывает множество причин. При этом данное состояние может быть явлением как патологическим, так и физиологическим.

В раннем сроке беременности тонус может повышаться во время внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Это нормальное явление, так как миометрий (мышечный слой) реагирует на инородное тело. В иных случаях речь может идти об угрозе самопроизвольного выкидыша, и матка не просто реагирует, а пытается вытолкнуть из себя плодное яйцо.

Причин этому множество. Основными из них можно назвать следующие:

• гормональная недостаточность яичников и плаценты, когда вырабатывается мало основного гормона беременности – прогестерона, одним из эффектов которого является поддержание расслабленного состояния матки;
• воспалительные заболевания половых органов;
• различные врожденные аномалии развития половых органов;
• заболевания гормонпродуцирующих органов (щитовидной железы, надпочечников и др.);
• выраженный токсикоз (сокращающиеся при рвоте мышцы пресса давят на матку).

дополнительноПосле 22 недель физиологический гипертонус может возникать во время оргазма. А после 34—35 недель периодическое повышение маточного тонуса говорит о подготовке организма женщины к родам (это явление называется тренировочными схватками).

Если же повышенный тонус вызывает дискомфорт, боль, появление патологических выделений, возникает часто и долго не проходит, то это уже плохой симптом многих акушерских заболеваний (угроза преждевременных родов, гестоз, истмико-цервикальная недостаточность, преждевременное излитие околоплодных вод, резус-конфликт), говорящий о необходимости обращения к врачу.

Признаки

Основным признаком гипертонуса матки будет появление тянущих болей (как при месячных) в низу живота, а также пояснице. Иногда они приобретают схваткообразный характер. После 12 недель, когда дно матки уже выступает над лоном, определяется ее твердость при пальпации, она становится «как камень».

важноСтоит иметь в виду главное: повышение маточного тонуса может быть как физиологическим явлением, так и симптомом множества осложнений беременности. Поэтому если у вас появились сомнения, всегда обращайтесь к врачу.

Диагностика

1. Появление жалоб, описанных выше. При этом важны следующие моменты:
   • продолжительность повышения тонуса, его постоянность или временность;
   • появление или отсутствие каких-либо патологических выделений из влагалища.
2. При наружном акушерском исследовании определяется твердость матки.
3. При влагалищном исследовании матка очень плотная. Крайне важно состояние шейки матки, так как повышенный тонус может привести к ее раскрытию и преждевременному прерыванию беременности.
4. УЗИ также дает возможность выявить гипертонус матки. При этом он может быть общий или только одной стенки. Также обращают внимание на состояние плода, то есть как он на это явление реагирует. Оценивают кровоток в плаценте и маточных сосудах, состояние шейки.
5. Многие аппараты КТГ имеют тензометрический датчик, определяющий давление в матке.

Но, как уже говорилось выше, гипертонус – это только симптом разнообразной акушерской патологии и врачу важно не только определить его наличие, а выявить его причину.

Лечение

Немедикаментозная терапия. Существуют определенные приемы, позволяющие добиться в ряде случаев расслабления беременной матки:

• Сядьте в удобную позу, опустите голову и постарайтесь расслабить все мышцы головы, шеи, плеч. Ровно, спокойно дышите ртом, представляя, как при каждом выдохе из вас выходит лишнее напряжение.
• «Кошка»: станьте на четвереньки, опустите голову. Делая медленный вдох, поднимите голову и слегка прогнитесь в пояснице. На выдохе примите исходное положение. Повторите такое упражнение несколько раз.

Медикаментозная терапия. Если вышеописанные приемы не помогают и матка приходит в тонус снова и снова – обратитесь к врачу. Обычно назначаются следующие группы препаратов:

• седативная терапия (валериана, пустырник);
• спазмолитики (Но-шпа, Спазматон);
• препараты магния;
• если повышение тонуса вызвано недостаточностью прогестерона, назначают его аналоги (Дюфастон, Утрожестан);
• в более поздних сроках при угрозе преждевременных родов применяют токолитики (Гинепрал).

информацияПриведенные выше моменты являются общими, в остальном лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от конкретной акушерской ситуации.

Последствия

Если гипертонус матки кратковременный и не вызывает выраженного дискомфорта, он устраняется немедикаментозно. В этом случае о последствиях говорить не приходится.

При сильных длительных болях, особенно если они сопровождаются появлением кровянистых выделений, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как:

• при выраженном гипертонусе может нарушиться поступление крови к плоду;
• сокращения ведут к раскрытию шейки матки и «выталкиванию» плода наружу, что чревато самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами в зависимости от срока беременности.

Видео о тонусе матки