- Главная
- Обследования
- Анализы крови
- Коагулограмма
Коагулограмма при беременности (гемостазиограмма)
Содержание:
Коагулограмма (син. гемостазиограмма) – это анализ венозной крови, помогающий определить состояние свертывающей системы.
При физиологической беременности характерно возрастание активности свертывающей системы крови, что является естественным процессом для данного периода. Организм женщины таким образом приспосабливается к кровопотере во время родов и появлении дополнительного (маточно-плацентарного) круга кровообращения.
Частота выполнения коагулограммы при беременности
При физиологической беременности женщина сдает гемостазиограмму трижды:
- При постановке на учет;
- Во втором (22-24 недели);
- Третьем триместрах (30-36 недели).
информацияВ некоторых случаях доктор порекомендует сдать повторный анализ непосредственно перед родами.
При наличии заболеваний анализ может назначаться дополнительно в различные сроки беременности:
- Варикозное расширение вен;
- Заболевания печени;
- Патологии сердечно-сосудистой, эндокринной, мочевыводящей, кровеносной систем;
- Аутоиммунные заболевания;
- Отклонения от нормы при выполнении предыдущих гемостазиограмм;
- Привычное невынашивание беременности или длительное бесплодие в анамнезе;
- Осложненная беременность (гестозы, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, многоплодная беременность, беременность после ЭКО и др.);
- Вредные привычки матери;
- Периодические носовые кровотечения, кровоточивость десен, склонность к возникновению «синяка» при незначительных ушибах.
Подготовка к исследованию
Для изучения свертывающей системы берется кровь из вены. Анализ необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после приема пищи), исключая также прием любой жидкости, кроме чистой воды.
При приеме каких-либо препаратов менее чем за сутки до анализа, обязательно необходимо сообщить об этом лаборанту, берущему кровь либо написать данные на бланке.
Нормы коагулограммы при беременности
| Основные показатели | Норма при беременности | Расшифровка анализа |
| АЧТВ | 17-20 с | АЧТВ – это промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме |
| Фибриноген | К концу беременности повышается до 6.5 г/л | Фибриноген – первый фактор свертывающей системы кровиЯвляется предшественником фибрина, из которого образуется тромб |
| Волчаночный антикоагулянт | В норме отсутствует | Антитело против ферментов крови |
| Тромбоциты | 131-402 тыс./мкл | Клетки крови |
| Протромбин | 78-142 % | БелокВажный компонент свертывающей системы крови (2 фактор) |
| Тромбиновое время | 18-25 секунд | Время, необходимое для образования сгустка в плазме |
| Д-димер | Происходит значительное увеличение при беременностиПервый триместр: меньше 500 нг/млВторой триместр: меньше 900 нг/млТретий триместр: меньше 1500 нг/млНижняя граница: не менее 33 нг/мл | Продукт распада фибрина, входящего в состав тромба |
| Антитромбин 3 | 70-115 % | Специфический белок свертывающей системы |
Расшифровка гемостазиограммы при беременности
| Основные показатели | Отклонение от нормы | Возможные заболевания |
| АЧТВ | Снижение АЧТВ | 1 фаза ДВС-синдрома |
| Повышение АЧТВ | Антифосфолипидный синдромГемофилияСнижение свертываемости крови2 и 3 фаза ДВС-синдрома | |
| Фибриноген | Снижение фибриногена | Выраженный токсикозЗаболевания печениДВС-синдромПрием антикоагулянтовНедостаток витаминов В12 и СХронический миелолейкоз |
| Повышение фибриногена | Инфекционные заболевания в острой стадииГипотиреозИнфаркт миокардаИнсультПневмонияОперативные вмешательстваОжогиОнкологические заболевания | |
| Волчаночный антикоагулянт | Положительный результат | Антифосфолипидный синдромАутоиммунные заболеванияСистемная красная волчанкаВИЧНарушения мозгового кровообращения |
| Тромбоциты | Повышение тромбоцитов | Воспалительные заболеванияУдаление селезенкиАнемииОнкологические заболеванияЗаболевания кровиФизическое перенапряжениекровопотеря |
| Снижение тромбоцитов | Врожденные заболевания с нарушением тромбоцитовИнфекционные заболеванияСистемная красная волчанкаТромбоцитопеническая пурпураЗаболевания кровиУвеличение селезенкиДВС-синдром | |
| Протромбин | Повышение протромбина | Прием некоторых лекарственных препаратов (аспирин, кортикостероиды, барбитураты)Заболевания кровеносной системыТромбозОнкологические заболевания |
| Понижение протромбина | Наследственные заболевания кровеносной системыПрием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные препараты и др.)ЛейкозыЗаболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыряНедостаточность витамина КДисбактериоз кишечникаДВС-синдром | |
| Тромбиновое время | Повышение тромбинового времени | ДВС-синдромЗаболевание печениПрием гепаринаЗначительное снижение или повышение фибриногена |
| Понижение тромбинового времени | 1 стадия ДВС-синдромаПрием гепарина | |
| Д-димер | Повышение Д-димера | Тяжелый гестозЗаболевания мочевыводящей системыСахарный диабетДВС-синдромИнфекционные заболеванияОнкологические заболеванияТромбоз глубоких венЗаболевания сердечно-сосудистой системы |
| Понижение Д-димера | Крайне редкое явление (возможно при тромбозах) | |
| Антитромбин 3 | Повышение антитромбина 3 | Прием антикоагулянтовЗаболевания печениВоспалительные заболеванияНедостаточность витамина К |
| Понижение антитромбина 3 | Склонность к тромбозамПоздние сроки беременности |
Показать Скрыть комментарии (5)
Комментарии (5)
Если вы уж решились и готовитесь стать мамой, то не стоит пренебрегать сдачей анализов и особенно крови. Но, насколько я помню, сдавала кровь из вены всего 2 раза. В основном брали кровь на анализ только из пальца. Скорее всего врач не видел нужды в особых анализах. Но если кому и нужно их сдавать, то уж отнестись надо серьезно. А то знала некоторых беременных, которые отлынивали от сдачи анализов, а потом удивлялись, что их состояние ухудшается.
Сдавала кровь на коагулограмму три раза за беременность, название сложное и непонятное меня заинтересовало. Выяснила у медсестры в двух словах, что кровь сдается на свертываемость, ведь для беременных плохая свертываемость крови опасна. Я считаю, что все анализы которые берут, какие-то процедуры, которые делают во время беременности, во все нужно вникать и знать для чего это надо делать.
Вот Вот, девочки, пообщаешься с врачами — точно или язык или мозги сломаешь. Хотя я сразу догадалась что коагулограмма — это про свертываемость крови (слово коагуляция недавно где-то слышала). Вчера сдала первые анализы — у меня все норм. Синяк на руке правда будет. У меня кожа тонкая — всегда когда берут кровь из вены или капельницу ставят синяк остается.
Считаю, что такое исследование как Коагулограмма просто необходима! Ведь для каждой будущей мамочки очень важно, чтобы роды протекали нормально и родился здоровый малыш. Моя племянница очень серьезно относится с таким рода обследованиям, с должным пониманием и я уважаю ее позицию! Анализ на свертываемость крови обязателен, мало ли что может произойти во время беременности и родов.
Беременность и роды — это важная часть жизни каждой женщины, поэтому к этому нужно отнестись с должной серьезностью и вниманием, ведь от этого будет зависеть здоровье матери и ребенка. Во время беременности мне два раз предписывали сдавать кровь, это планово, и плюс на сахар дополнительно по показаниям.
Добавить комментарий