• Главная
• Обследования
• Тромбоциты

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты (кровяные пластинки)– это форменные элементы крови, образующиеся в костном мозге и играющие важную роль в свертывании крови и реакциях неспецифической защиты организма.

Норма тромбоцитов при беременности

информацияКровяные пластинки определяются путем сдачи общего анализа крови. Нормальное их количество у небеременных женщин составляет 150-400 тысяч/мкл. При вынашивании ребенка физиологическим состоянием является некоторое снижение содержания клеток за счет увеличение объема циркулирующей крови и их повышенного расхода. Если тромбоциты при беременности снижены до менее, чем 140 тысяч/мкл, данное состояние уже считается патологическим.

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения – это состояние, характеризующееся уменьшением количества кровяных пластинок ниже 150 тысяч/мкл (при вынашивании ребенка ниже 140тысяч/мкл).

Причины тромбоцитопении:

1. Аллергические реакции;
2. Вирусные инфекции;
3. Тяжелые формы позднего гестоза;
4. Нарушения свертывающей системы;
5. Кровотечение;
6. Системная красная волчанка;
7. Недостаток фолатов;
8. Плохое качество питания;
9. Прием медикаментозных препаратов, вызывающих уменьшение содержания кровяных клеток (мочегонные препараты, хинин, некоторые антибактериальные препараты (к примеру, сульфаниламиды), противоревматические препараты и др.).
10. Общий анализ крови;
11. Коагулограмма;
12. Сбор анамнеза;
13. Дополнительные исследования для исключения заболеваний, приводящих к вторичной тромбоцитопении.

Необходимые обследования:

1. Общий анализ крови;
2. Коагулограмма;
3. Сбор анамнеза;
4. Дополнительные исследования для исключения заболеваний, приводящих к вторичной тромбоцитопении.

Последствия заболевания

Если у беременной женщины тромбоциты снижаются значительно ниже допустимых показателей, то значительно возрастает риск кровотечений в родах. Решение о методе родоразрешения такой женщины должно приниматься только консилиумом врачей с учетом возможных осложнений и риска для женщины.

Кроме того при иммунной тромбоцитопении возможно развитие внутренних кровотечений у новорожденного.

Лечение низкого уровня тромбоцитов

помнитеЛечением данного состояния должен заниматься только врач-гематолог, подбирающий индивидуально необходимые препараты каждой пациентке. Важно первоначально заняться терапией непосредственно самого состояния, вызвавшего вторичное снижение кровяных пластинок.

Тромбоцитоз у беременных

Тромбоцитоз – это повышение уровня тромбоцитов свыше 400 тысяч/мкл.

Причины увеличение количества кровяных пластинок:

1. Сгущение крови при рвоте, частом поносе, ограничении употребления жидкости;
2. Антифосфолипидный синдром;
3. Вторичное увеличение количества тромбоцитов, вызванное различными заболеваниями.
4. Общий анализ крови;
5. Коагулограмма (гемостазиограмма);
6. Возможно проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Обследование при тромбоцитозе:

1. Общий анализ крови;
2. Коагулограмма (гемостазиограмма);
3. Возможно проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза.

Осложнения болезни при беременности

важноЕсли тромбоциты при беременности повышены, это может привести к развитию артериальных и венозных тромбозов. Существование антифосфолипидного синдрома в большинстве случаев приводит к самопроизвольным выкидышам в любых сроках (чаще в первом триместре).

Лечение тромбоцитоза

Также как и при низких тромбоцитах, лечение должно проводиться только квалифицированным специалистом-гематологом. Как правило, назначаются:

• Антикоагулянты (фрагмин, фраксипарин);
• Антиагреганты (курантил, пентоксифиллин).

Агрегация тромбоцитов при беременности

Агрегация тромбоцитов при беременности – это их объединение (склеивание) в конгломераты различных размеров. Нормальный показатель – 30-60% (при вынашивании ребенка возможно повышение показателя, что является физиологическим явлением). Анализ определяется при исследовании коагулограммы (гемостазиограммы).

Гиперагрегация кровяных пластинок – это превышение нормального значения агрегации (выше 60-70%). Выраженная гиперагрегация тромбоцитов при беременности может приводить к ряду серьезных осложнений, связанных с образованием тромбов в различных органах, в том числе и плаценты.

Снижение агрегации говорит о нарушении свертывающей системы и может вызывать микроциркуляторные кровотечения.

Необходимое обследование и лечение при нарушениях коагулограммы проводится врачом-гематологом под контролем анализов.