• Главная
• Обследования
• УЗИ
• 3D и 4D УЗИ

Что такое 3D/4D УЗИ?

3D/4D-УЗИ представляет собой получение объемного изображения за счет сканирования изучаемого объекта в трех плоскостях. Отличительной чертой 4D-исследования является получение ультразвуковой картины в режиме реального времени. Хотя ряд диагностов считают данные методы пригодными только для создания внутриутробного портрета малыша («пренатальная живопись»), они занимают прочное место в пренатальной (дородовой) диагностике.

Для чего проводится это УЗИ

В настоящее время трехмерное УЗИ применяется для:

• Уточнения диагностических находок при обычном (рутинном) 2D УЗИ.
• Проведения трехмерной эхокардиографии (исследование сердца плода в 3D/4D-режиме).
• Более точной диагностики врожденных пороков развития за счет возможности получения объемного изображения.
• «Пренатальной живописи» (родители получают диск с объемными фото и видео своего будущего малыша).

Трехмерная эхография по показаниям используется с самых ранних сроков беременности. При проведении УЗИ первого триместра она может быть полезна, когда при помощи обычного двумерного УЗИ невозможно получить полное представление о ряде структур эмбриона/плода. Это особенно важно при оценке признаков (маркеров) хромосомных аномалий, в частности толщины воротникового пространства (ТВП).

Часть плодов при проведении УЗИ первого триместра находятся в момент исследования в неудобном положении, а объемная реконструкция изображения позволяет выбрать правильное место для определения данного параметра. При пограничных значениях ТВП (при верхней границе нормальных значений, которые имеют многие плоды с синдромом Дауна) это позволяет избежать ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Такие маркеры хромосомных аномалий, как гипоплазия (недоразвитие ткани, органа, части органа как следствие нарушения эмбриогенеза) костей носа и/или ушных раковин, также лучше диагностируются при использовании трехмерной эхографии.

Полезным является использование 3D УЗИ в ранней диагностике тяжелых пороков нервной системы плода, в частности spina bifida (порок, возникающий при неполном закрытии нервной трубки), так как посмотреть позвоночник во всех плоскостях сканирования более информативно и наглядно.

При обнаружении пороков опорно-двигательного аппарата (скелетных дисплазий) во время обычного УЗИ дополнительно используется трехмерная эхография, так как получение всех возможных срезов позволяет более объективно оценить порок. Также при проведении 3D легче изучить количество пальчиков на ручках и ножках, их положение и форму.

Во втором и третьем триместре 3D УЗИ используется как метод уточняющей диагностики после 2D исследования. Часть структур головного мозга плода (например, мозолистое тело) в 20-24 недели оценить сложно технически, особенно при неудобном положении плода, тогда очень помогает исследование объемного изображения. Во втором и третьем триместре важно для изучения лица, так как 3D полностью реконструирует не только все структуры, но и поведенческие реакции в режиме реального времени (4D). Трехмерная эхография значительно превосходит обычное 2D УЗИ в диагностике пороков лица (например, расщелины верхней губы).

Дело в том, что сердце – постоянно движущийся орган, поэтому изучать его технически сложно. А сочетание трехмерного изображения с исследованием во времени значительно облегчает определение патологии. Использование данных технологий позволяет определить ряд пороков уже в конце первого – начале второго триместра. Кроме обнаружения анатомических дефектов такое исследование важно для изучения кровотока.

2D, 3D и 4D УЗИ: в чем разница?

В акушерской практике применяются следующие режимы ультразвукового исследования:

• 2D – это ультразвуковое исследование с получением двумерного черно-белого изображения – по ширине (реже в литературе пишут: «исследование по длине») и высоте.

• 3D – добавляется третья плоскость – получается трехмерное объемное изображение.

• 4D – это получение трехмерного объемного изображения во времени. То есть возможность записать на диск исследование в режиме реального времени.

Стоимость 3D/4D ультразвукового исследования

Стоимость 3D/4D обследования плода составляет в среднем от 2000 до 4000 рублей. В эту цену, как правило, входит само проведение исследования опытным специалистом, запись на диск исследования в режиме реального времени, а также 1 или несколько черно-белых фото малыша.

Вредно ли 3D/4D УЗИ?

Перед проведением 3D/4D–исследования важно поставить перед собой конкретные задачи, чтобы уменьшить время проведения диагностики. Также надо понимать, что если при 2D-УЗИ были тщательно осмотрены все основные структуры, то нет смысла использовать другие технологии.

Ультразвуковая волна может оказывать на окружающие ткани следующее воздействие:

1. Термическое (то есть нагревание тканей). Перегрев тканей сильно влияет на костную ткань.
2. Нетермическое (кавитационное – образование пузырьков). При этом возможно разрушение окружающих тканей.

Ультразвук, используемый в диагностике, в обычном 2D-режиме из-за небольшой мощности не приводит к повреждению тканей. При использовании 3D/4D-режима мощность излучения выше, но доказанного вреда от проведения УЗИ нет. Поэтому польза от полученной информации во время исследования должна превышать возможный вред.

Таким образом, 3D/4D-УЗИ является хорошим подспорьем в повседневной практике врача ультразвуковой диагностики, но обычное двумерное УЗИ по-прежнему является главным в диагностике пороков развития плода.