• Главная
• Плод
• Околоплодные воды
• Окраска

Окраска околоплодных вод

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это биологически активная жидкая среда, которая находится внутри плодных оболочек, окружает плод и играет важную роль в обеспечении его жизнедеятельности.
Амниотическая жидкость является не просто водной средой, в которой находится ребенок внутриутробно, а выполняет ряд функций, обеспечивающих нормальное развитие плода, с которыми можно подробно ознакомиться в теме околоплодные воды.

Окраска околоплодных вод

В норме околоплодные воды светлые, прозрачные, могут иметь незначительное количество примесей, которые появляются не ранее второго триместра. К концу беременности они могут становиться более мутными, количество примесей увеличивается: в амниотической жидкости содержатся первородная смазка с кожи плода, пушковые волосы.

опасноИзменение окраски и прозрачности околоплодных вод свидетельствует о развитии патологического состояния и требует дополнительного обследования!

1. Общий анализ крови;
2. Анализ крови на антитела;
3. Мазок из влагалища на флору;
4. Обследование на ИППП;
5. Кардиотография;
6. УЗИ плода;
7. Допплерометрия.

Основные изменения цвета околоплодных вод

1. Ярко-желтая окраска. Как правило, это свидетельствует о развитии резус-конфликта или несовместимости матери и плода по группам крови. Эта патология является опасной для ребенка, может привести к ряду осложнения и требует обязательного лечения в условиях стационара;
2. Зеленая окраска. Выявление околоплодных вод зеленого цвета является признаком гипоксии плода и требует срочного лечения;
3. Светлая окраска с красными прожилками. Такая окраска является вариантом нормы при начале родовой деятельности и связана с раскрытием шейки матки и ее микроразрывами;
4. Красный цвет. Такая окраска вод является признаком развития кровотечения по ряду причин (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты) и требует срочной госпитализации женщины.

Зеленые околоплодные воды

Дополнительно Зеленая окраска околоплодных вод не является самостоятельной патологией, ее следует рассматривать как первый симптом развития внутриутробной гипоксии плода.

При кислородной недостаточности происходит рефлекторное сокращение сфинктера анального отверстия, и выделение первородного кала (мекония) из прямой кишки, что и приводит к изменению цвета амниотической жидкости. При нормальном течении беременности выделение мекония происходит только после рождения ребенка.

Основные причины развития внутриутробной гипоксии плода и изменения окраски околоплодных вод

1. Вредные привычки матери;
2. Хронические заболевания матери (патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания почек, анемия);
3. Инфекционные заболевания любой локализации;
4. Многоводие;
5. Многоплодная беременность;
6. Тяжелая форма позднего гестоза;
7. Фетоплацентарная недостаточность;
8. Несовместимость плода и матери по резусу и группе крови.

Симптомы и диагностика

Наиболее частыми симптомами кислородной недостаточности являются изменения шевеления и сердцебиения ребенка.

В начале развития патологического процесса плод начинает шевелиться более активно и бурно, пытаясь компенсировать недостаток кислорода. При отсутствии лечения состояние ребенка ухудшается, что приводит к замедлению двигательной активности.

Во время осмотра и аускультации стетоскопом врач может обнаружить нарушение частоты сердечных сокращений: на начальных этапах возникает компенсаторная тахикардия (учащение ЧСС более 180 ударов в минуту), затем развивается замедление сердечных тонов (брадикардия).

Для уточнения диагноза и выяснения причины кислородной недостаточности плода женщине назначают ряд диагностических мероприятий:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок из влагалища на флору;
• Обследование на ИППП;
• Консультации узких специалистов при наличии хронических заболеваний;
• УЗИ;
• Кардиотография;
• Допплерометрия;
• Амниоскопия.

Во время обследования обнаруживают изменение окраски околоплодных вод (зеленые, или «грязные» воды), что является важным подтверждением диагноза.

Осложнения

На ранних сроках беременности недостаток кислорода может вызвать аномалии развития ребенка, замедление роста эмбриона. В поздние сроки длительная гипоксия вызывает задержку внутриутробного развития плода, возможно поражение центральной нервной системы.

Лечение

При выявлении гипоксии у плода женщину предпочтительно госпитализировать в стационар, где проводят следующее лечение:

• Постельный режим;
• Витаминотерапия;
• Препараты для нормализации маточно-плацентарного кровотока (Актовегин, Трентал);
• Препараты для снятия тонуса матки (Гинипрал, Магне-В6);
• Препараты для расширения сосудов маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока (Эуфиллин);
• Препараты для снижения вязкости крови и профилактики тромбообразования (Курантил, Реополиглюкин);
• Препараты, улучшающие проницаемость клеток для кислорода (Эссенциале);
• Препараты, нормализующие обмен в клетках (витамин Е, аскорбиновая кислота).

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, ухудшении состояния ребенка при сроке беременности более 28-30 недель решается вопрос о досрочном прерывании беременности путем кесарева сечения.