• Главная
• Препараты
• Индометацин

Индометацин при беременности

Индометацин – лекарственное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, производных уксусной кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим (болеутоляющим) эффектом.

Действие препарата

Действие Индометацина заключается в снижении синтеза медиатора воспаления – простагландина, который вызывает боли, повышение температуры тела, покраснение кожи в месте воспаления, а также улучшает реологические показатели крови (способствует разжижению крови). Кроме того, препарат обладает токолитическим эффектом.

информацияПри беременности Индометацин применяют для снижения тонуса матки, что предотвращает преждевременные роды.

Показания к применению

• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• ювенильный артрит;
• болезнь Педжета;
• болезнь Рейтера;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• подагра;
• подагрический артрит;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• радикулит;
• головная боль;
• зубная боль;
• люмбаго (интенсивные боли в поясничной области);
• невралгия;
• неврологическая амиотрофия;
• миалгия (боли в мышцах);
• боли после малых оперативных вмешательств;
• боли вследствие травм;
• бурситы (воспаление суставных сумок, например: плеча, предплечья);
• тендиниты (воспаление сухожилий);
• вторичный гиперальдостеронизм (синдром Барттера);
• перикардит (воспаление сердечной сумки — перикарда);
• воспалительные процессы в малом тазу: цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), уретрит (воспаление уретры), простатит (воспаление предстательной железы), оофорит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление маточных труб), утерит (воспаление матки);
• воспалительные процессы ЛОР-органов: стоматит (язвенное поражение слизистой оболочки полости рта), гингивит (воспаление десен), гайморит, отит (воспаление среднего уха), тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление горла);
• конъюнктивит;
• болеутоляющее средство во время родов;
• токолитическое средство (расслабляющее) во время преждевременных родов;
• лихорадочный синдром.

Прием по триместрам

важноВо время беременности прием Индометацина разрешен в третьем триместре по строгим медицинским показаниям.

Препарат используют для облегчения родовой деятельности путем обезболивания первого периода родов (схваток), при угрозе преждевременных родов или при активном сокращении матки, без открытия шейки (токолитический эффект).

Также препарат назначают только в третьем триместре беременности при вышеуказанных заболеваниях мамы ребенка.

В связи с некоторым токсическим влиянием препарата на плод Индометацин назначают в минимальных дозировках виде мазей и гелей для наружного применения, глазных капель, суппозиториев и таблеток с дозировкой, не превышающей 25 мг, в инъекциях по 60 мг – 2 мл по половине ампулы (1 мл).

Мази и гели наносят накожно на очаг воспаления, наносят тонким слоем и массажными движениями хорошо втирают. Препарат используют не более 2 – 3 раз в сутки.

Глазные капли закапывают по 1 капле в каждый конъюнктивальный мешок 2 – 3 раза в сутки.

Суппозитории (свечи) вводят ректально по 50 мг (1 суппозиторий) в сутки.

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды по 25 мг 1 — 2 раза в сутки.

Внутримышечные инъекции по 30 мг – 1 мл раствора 1 – 2 раза в сутки.

Курс лечения индивидуален для каждого заболевания и решается вашим лечащим врачом.

Влияние на плод

Прием Индометацина может оказать следующее влияние на развитие плода:

• преждевременное закрытие артериального (Боталового) протока между бронхолегочной артерией и аортой;
• недостаточность трехстворчатого клапана;
• повышение давление в малом круге кровообращения;
• дегенеративные изменения в мышечном слое сердца;
• склонность к кровотечениям в желудочно-кишечном тракте и головном мозге;
• почечная недостаточность.

Прием при лактации

Во время лактации приема препарата следует избегать, однако если без лечения данным препаратом риск от заболевания для матери будет высоким, от грудного вскармливания на время приема Индометацина отказываются, заменяя грудное молоко адаптированными молочными смесями, а женщина продолжает сцеживать грудное молоко, чтобы оно не исчезло.

информацияПосле окончания курса лечения через сутки можно продолжать грудное вскармливание, к этому времени препарат полностью выводится из организма.

Таблетки и капсулы принимают внутрь, после еды запивая достаточным количеством воды. Препараты с дозировкой 25 мг принимаются 3 – 4 раза в сутки, 50 мг — 2 – 3 раза в сутки, 75 мг — 1 – 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза Индометацина не должна превышать 200 мг.

Внутримышечно Индометацин вводится в ягодичную мышцу в дозировке 60 мг – 2 мл 1 – 2 раза в сутки.

Суппозитории вводятся ректально по 50 мг или 100 мг 1 – 2 раза в сутки.

Глазные капли закапываются в каждый конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капле 3 – 4 раза в сутки.

Наружно в виде мазей или гелей препарат наносится на участок воспаления тонким слоем до 4 – 5 раз в сутки.

Курс лечения и выбор формы выпуска препарата с дозировкой подбирает лечащий врач.

Формы выпуска

• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой по 25 мг;
• таблетки продолжительного действия по 75 мг;
• капсулы по 25 мг и 50 мг;
• капсулы продолжительного действия по 75 мг;
• раствор для инъекций 60 мг/2 мл, ампула 2 мл;
• глазные капли 1 мг/мл во флаконе-капельнице по 5 мл;
• суспензия глазная 1%;
• суппозитории для ректального введения по 50 мг и 100 мг;
• мазь для наружного применения 10% по 40 г в тубе;
• гель для наружного применения 50 г в тубе.

Аналоги

• Разрешенные при беременности: Индобене, Индовис ЕС, Индоколлир, Индометацин Берлин-Хеми, Индометацин-Акри, Индоцид.
• Запрещенные при беременности: Индометацин Мовимед, Индометацин Сафарма, Индометацин-Альтфарма, Индометацин-Биосинтез, Индотард, Метиндол Ретард, Метиндол.