• Главная
• Препараты
• Токомиметики

Токомиметики при беременности

Токомиметики – группа лекарственных препаратов, которые относятся к стимуляторам родовой деятельности, обладающие утеротоническим (увеличивают тонус мышечного слоя матки – миометрия, а также повышают сократительную способность матки, постепенно повышая интенсивность и частоту схваток) эффектом.

Механизм действия

Лекарственные средства данной группы, попадая в организм, стимулируют выработку ацетилхолина и аденилатциклазы в крови, что оказывает мощное утеротонизирующее действие с увеличением частоты и силы сокращений миометрия.

дополнительноТокомиметики также увеличивают кровоснабжение шейки матки, размягчая ее и способствуя лучшему открытию во время схваток.

Показания к применению

• стимуляция родовой деятельности при первичной слабости родовой активности (схватки в начале родовой деятельности не достаточно сильные, что бы произошло открытие шейки матки);
• стимуляция родовой деятельности при вторичной слабости родовой активности (когда схватки в силу каких-либо причин уменьшают свою силу и частоту, будучи адекватными в начале родовой деятельности);
• стимуляция родовой деятельности при переношенной беременности;
• стимуляция родовой деятельности при резус-конфликте;
• стимуляция родовой деятельности при преждевременном разрыве околоплодных оболочек и отхождении околоплодных вод;
• стимуляция родовой деятельности при начавшейся эклампсии (осложнение на поздних сроках беременности, сопровождающееся резким повышением артериального давления, отеками нижних конечностей, острой почечной недостаточностью);
• стимуляция родовой деятельности в случае внутриутробной гибели плода на поздних сроках беременности;
• профилактика и лечение маточных кровотечений после родов;
• гиполактация (выделение малого количества грудного молока после родов);
• маточное кровотечение после операции кесарева сечения;
• маточные кровотечения вследствие гипотонии (нарушение сократительной способности матки после родов) или атонии (отсутствие сократительной способности матки после родов);
• лохиометра (обильное выделение крови из родовых путей на 4 – 5 день после родов);
• мигрень;
• неврозы;
• нейроциркуляторная дистония;
• увеличение массы тела.

Противопоказания

• гиперчувствительность к препаратам данной группы;
• узкий таз;
• крупный плод;
• косое или продольное положение плода в полости малого таза;
• лицевое предлежание плода;
• ножное предлежание плода;
• частичное или полное предлежание плаценты;
• преждевременные роды;
• кесарево сечение или любые другие операции на матке с наличием рубца;
• угроза разрыва стенок матки;
• сдавление плода, которое сопровождается асфиксией (кислородным голоданием);
• перерастянутая матка многочисленными доношенными беременностями и родами в срок (6 и более);
• рак шейки матки;
• артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
• острая почечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность.

Побочные действия

• тошнота;
• рвота;
• нарушение дыхание;
• кашель;
• брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений);
• снижение артериального давления;
• шок;
• отеки нижних конечностей;
• задержка мочеиспускания;
• кожная сыть, зуд.
• подергивание верхних и нижних конечностей.

Перечень препаратов

• Динопростон (Простин Е2, Простенонгель);
• Метилэргометрин (Метилэргобревин);
• Окситоцин (Окситоцин-Виал, Окситоцин-Рихтер, Окситоцин-МЭ3, Окситоцин Гриндекс, Окситоцин-Ферейн);
• Питуитрин (Сагетин, Сагенит);
• Препидил;
• Энзапрост-Ф;
• Эрготамин (Эрготамин Гидротартрат, Фемергин, Синэрган, Секотамин, Гинофорт, Гинекорт, Эрготартрат, Корнутамин, Гинерген).