• Главная
• Роды
• Преждевременные роды
• Аборт в ходу

Аборт в ходу

Под воздействием тех или иных провоцирующих факторов женщина может заметить симптомы, сигнализирующие о наступлении первой (угрожающей) стадии самопроизвольного аборта; впоследствии процесс может перейти в стадию начавшегося аборта. В это время врачи еще могут устранить признаки неблагополучия и сохранить жизнеспособность плода.

информацияАборт в ходу отличается от двух предыдущих стадий тем, что спасти жизнь будущего малыша практически невозможно. Женщину необходимо как можно раньше доставить в медицинское учреждение, чтобы устранить возможные признаки сильного кровотечения и при необходимости удалить остатки плодного яйца.

Симптомы и клиническая картина аборта в ходу

Наступление третьей стадии самопроизвольного аборта (аборта в ходу) характеризуется появлением следующих симптомов:

• сильная схваткообразная боль в нижней части живота;
• кровотечение средней или сильной степени интенсивности;
• ощущение сдавливания прямой кишки, сопровождающееся позывами к дефекации.

В это время плодное яйцо значительно или полностью отделилось от стенок матки и находится либо в ее полости, либо в канале шейки матки. Возникают сильные сокращения маточных стенок.

Шейка матки при этом укорочена, шеечный зев открыт для прохождения плодного яйца.

важноПосле завершения стадии аборта в ходу возможно наступление одной из двух следующих стадий: полный аборт или неполный аборт. В связи с имеющейся вероятностью задержки в полости матки остатков плодного яйца и возникновения сильного кровотечения женщина нуждается в госпитализации и проведении необходимого обследования и лечения.

Диагностика

При наступлении третьей стадии самопроизвольного аборта основным методом диагностики является гинекологический осмотр с помощью зеркал. При проведении данного обследования определяют степень раскрытия зева шейки матки, наличие плодного яйца или его частей в канале шейки или своде влагалища.

При проведении ручного обследования (пальпации) врач может диагностировать повышение тонуса матки и ее размер.

В случае необходимости показано проведение ультразвукового исследования (УЗИ) с целью определения состояния внутреннего слоя матки и возможного наличия остатков плодного яйца.

Тактика ведения аборта в ходу

После установления диагноза программу дальнейшего лечения определяют, исходя из срока беременности.

• При сроке до 16 недель выполняют или вакуум-аспирацию, или кюретаж внутренних стенок матки с помощью специальных инструментов с применением методов местного обезболивания.
• Если срок беременности превышает 16 недель, то при полном самопроизвольном изгнании элементов плода и при отсутствии значительного кровотечения также выполняют кюретаж или вакуум-аспирацию. В случае возникновения усиленного выделения крови из влагалища выполняют извлечение плодного яйца из полости матки с применением обезболивания.

Также применяют следующие дополнительные методы для ускорения изгнания плода и остановки возникшего кровотечения:

• введение окситоцина для усиления сократительной способности матки;
• назначение антибиотиков с целью профилактики инфицирования и возникновения воспалительных процессов;
• введение анти-D-иммуноглобулина женщинам, имеющим резус-отрицательный фактор крови.

Проведение вышеуказанных мероприятий возможно только в условиях лечебного учреждения, поэтому при появлении любых признаков самопроизвольного аборта следует немедленно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. От своевременности оказания медицинской помощи зависит дальнейшее здоровье женщины и ее способность к оплодотворению и вынашиванию ребенка в будущем.

дополнительноДля того чтобы максимально оградить себя от возникновения опасных осложнений, необходимо строго выполнять все назначения врача во время лечения и в течение всего периода реабилитации. Только при этом условии женщина может сохранить репродуктивное здоровье и испытать в дальнейшем счастье материнства.