• Главная
• Роды
• Преждевременные роды
• Начавшийся аборт

Начавшийся аборт

Согласно статистическим данным, с проблемой самопроизвольного аборта сталкиваются от 4% до 8% всех беременных.

Выкидыш может быть ранним (на сроке до 16 недель беременности) и поздним (на сроке от 17 до 22 недель).

Выделяют пять стадий самопроизвольного аборта:

• угрожающий;
• начавшийся;
• аборт в ходу;
• неполный аборт;
• полный аборт.

Каждый из этих этапов характеризуется различными признаками и требует применения специальных способов оказания помощи женщине.

информацияНачавшийся аборт является второй стадией процесса изгнания плода из полости матки. Как при угрожающем, так и при начавшемся аборте возможно сохранение беременности, но во втором случае вероятность благополучного исхода несколько ниже, чем на первом этапе.

Причины

Причинами самопроизвольного аборта, в том числе наступления второй его стадии, являются:

• наличие хромосомных аномалий у плода (как правило, такая беременность прерывается на раннем сроке);
• инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в первом триместре (в том числе грипп), вследствие которых возникают нарушения в развитии ребенка;
• некоторые хронические заболевания беременной (болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения, в том числе гормональный дисбаланс);
• нарушения в структуре слизистой оболочки матки после предыдущих искусственных абортов или других медицинских вмешательств;
• курение и употребление алкоголя беременной женщиной;
• отрицательное влияние стрессов;
• тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей, воздействие вибрации и других неблагоприятных факторов;
• возраст женщины меньше 18 лет или старше 35 лет.

Симптомы и клиническая картина начавшегося аборта

Начавшийся аборт отличается от предыдущей стадии (угрожающего аборта) тем, что на фоне усиления сократительной способности матки начинается процесс частичной отслойки плодного яйца. При этом возникают следующие симптомы:

• усиление схваткообразных болей в нижней части живота;
• появление кровянистых выделений. Как правило, примесь крови во влагалищном отделяемом появляется на раннем сроке беременности. На более позднем сроке указанный симптом может присоединиться позже, так как кровь может скапливаться сзади плаценты без выделения ее наружу;
• цервикальный шеечный канал может быть закрыт или немного приоткрыт.

опасноПри появлении вышеуказанных признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение, так как вероятность сохранения жизни будущего малыша уменьшается с каждой минутой.

Диагностика

Основным методом диагностики начавшегося аборта в современной медицине является проведение ультразвукового исследования (УЗИ) матки. При начавшемся аборте отмечается деформация плодного яйца вследствие усиленного сокращения маточных стенок, визуализируется участок отслойки. Если размер отслоения не превышает четвертой части от величины плодного яйца, вероятность сохранения беременности является достаточно высокой.

важноПроведение диагностики с помощью УЗИ является необходимым видом обследования, так как подобные симптомы могут наблюдаться при внематочной беременности, пузырном заносе или различных заболеваниях матки.

Терапия и первая помощь при начавшемся аборте

Лечение начавшегося аборта зависит от степени проявления симптомов и состояния женщины. Так, при обильном кровотечении возникает серьезная опасность для жизни женщины, поэтому рекомендуется срочное проведение выскабливания матки и назначения соответствующего лечения.

В большинстве случаев имеется возможность сохранить плод или эмбрион, поэтому после установления диагноза проводят следующие мероприятия, направленные на устранение симптомов начавшегося аборта:

• назначение препаратов, способствующих остановке кровотечения;
• прием спазмолитиков, препаратов с содержанием магния, противоанемических средств;
• удаление сгустков крови из влагалища при их наличии максимально щадящим методом;
• назначение Вобэнзима с целью рассасывания образовавшейся гематомы после остановки кровотечения;
• прием гормональных препаратов в том случае, если признаки аборта возникли в связи с гормональной недостаточностью;
• назначение седативных средств, способствующих нормализации психоэмоционального состояния женщины;
• антибиотикотерапия – применяется при угрозе инфицирования полости матки или подозрении на развитие инфекционного процесса;
• назначение строгого постельного режима на период проведения лечения.

При возникновении осложнений или подтверждении диагноза замершей беременности назначают выскабливание полости матки. После выполнения указанной процедуры женщина должна находиться под наблюдением лечащего врача в течение нескольких недель. В это время назначают повторное УЗИ с целью определения состояния матки и яичников, обращают внимание на возможное развитие воспалительного процесса или каких-либо других осложнений.

опасноУстранение симптомов начавшегося аборта должно проводиться только после подтверждения диагноза в условиях медицинского учреждения. Самолечение недопустимо, так как причины появления кровянистых выделений могут быть достаточно серьезными (внематочная беременность, замирание плода, пузырный занос и т.п.).

Кроме того, многие женщины нуждаются в психологической поддержке с целью:

• нормализации гормонального фона;
• устранения отрицательного влияния стрессов;
• снятия спазмов, возникших вследствие избыточного эмоционального напряжения.

Поэтому немаловажное значение приобретает поддержка близких людей: друзей, родственников и особенно супруга.

дополнительноВ случае своевременного обращения в медицинское учреждение вероятность спасения жизни будущего малыша значительно повышается в сравнении с отсутствием какого-либо лечения.