• Главная
• Выделения
• Выделения из половых путей
• Коричневые выделения

Коричневые выделения при беременности

Выделения из влагалища коричневого цвета – это не что иное, как кровь или кровь со слизью в незначительных количествах, окисленная в присутствии влагалищной микрофлоры и кислорода. Они могут возникать на любом сроке беременности, как при нормальном течении, так и при наличии патологии. Поэтому заранее паниковать и создавать для своего организма стрессовые ситуации настоятельно не рекомендуется.

важноОднако следует запомнить, что какой бы ни была причина, самодиагностикой и самолечением заниматься категорически запрещено.

При появлении коричневых выделений следует при первой же возможности обратиться к своему гинекологу, который ведет беременность, или к любому другому врачу, если по каким-либо причинам первый вариант не возможен.

Когда коричневые выделения можно считать нормой

Существует два состояния у женщины, когда коричневые выделения относятся к нормальному (физиологическому) течению беременности, и встречаются они у 5-7% будущих мам.

Имплантация плодного яйца

При наличии оплодотворенной яйцеклетки и благоприятных условий на 7-10 день после полового акта наступает внедрение плодного яйца во внутреннюю оболочку матки (эндометрий) — имплантация. Во время этого процесса возможно повреждение нескольких капилляров (самых маленьких сосудов), выделение минимального количества крови, которая при соединении с физиологическими выделениями из влагалища дает светло-коричневый или бежевый цвет. В норме это состояния длится 1-3 дня, не сопровождается ни болями, ни дискомфортом, но спазмами в области поясницы или живота. Выделения проходят самостоятельно и не требуют никаких действий.

Отхождение слизистой пробки

Относится к нормальному течению третьего триместра беременности и может возникнуть за 2-3 недели до начала родовой деятельности. Связано с тем, что шейка матки уже готова к родам, рыхлая, укороченная, с увеличенным притоком крови. Слизистая пробка, которая защищает полость матки и самого малыша от наружных инфекций, накануне родов отходит, касается наружной поверхности шейки матки и может вызвать раздражение нескольких капилляров и выделения коричневатого цвета. Длительность таких выделений может быть не более 1 дня. При этом женщина не должна ощущать никакого дискомфорта.

дополнительноТакой же эффект возникает и при любом гинекологическом осмотре на позднем сроке или же после полового акта.

В первом триместре

Первый триместр можно назвать критичным для женщины и ее будущего ребенка, потому что организм испытывает стресс и ряд изменений, плодное яйцо достаточно быстро трансформируется в зародыш и плод, формируются многие органы. Именно поэтому в этот период любые кровянистые выделения, в том числе и коричневые, чаще всего развиваются при наличии какой-либо патологии у женщины или развивающегося малыша и являются достаточно тяжелыми и опасными.

Угроза выкидыша

Первая и наиболее частая причина коричневых выделений на первом триместре. По различным причинам (чаще всего от нехватки прогестерона) плодное яйцо или зародыш могут отслаиваться от эндометрия, повреждая кровеносные сосуды и вызывая коричневые выделения из влагалища. Их количество может варьироваться от скудных до достаточно обильных, цвет – от светло-коричневого до коричнево-красного. Это зависит от выраженности угрозы выкидыша и от повреждения стенок матки.

Угроза выкидыша сопровождается следующими признаками:

• тянущими или схваткообразными болями в области низа живота или поясницы;
• тошнотой, рвотой;
• слабостью;
• плохим самочувствием.

опасноВ этом случае следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и начать срочное лечение. Обычно назначаются препараты прогестерона, кровеостанавливающие средства и строгий постельный режим.

Внематочная беременность

В редких случаях плодное яйцо может закрепиться не в полости матки, а в маточной трубе (реже – в яичнике, на шейке матки, в брюшной полости). Такое состояние угрожает здоровью, а иногда и жизни женщины. С ростом зародыша труба растягивается и в определенный момент разрывается, вызывая внутреннее кровотечение.

В начале такой беременности, когда происходит травматизация стенок трубы, разрываются некоторые сосуды и возникают коричневые выделения. Они, как правило, достаточно темные, с прожилками красной крови, сопровождаются тянущими или схваткообразными болями в пояснице, низу живота или со стороны пораженной трубы. Малыша сохранить в таком случае невозможно, лечение только хирургическое – удаление зародыша и ушивание маточной трубы.

Пузырный занос

Более редкая патология (1-2 случая на 1000 женщин в положении), однако не менее опасная. Происходит, как правило, по причине спонтанных генетических нарушений у плодного яйца, когда возникает дополнительный набор хромосом. При этом плацента полноценно формироваться не может, на ее поверхности образуется огромное количество кист с прозрачной жидкостью (имеет вид множества пузырьков).

Коричневые выделения беспокоят женщину периодически на протяжении всего развития пузырного заноса и сопровождаются:

• тошнотой;
• периодической рвотой;
• головными болями;
• выраженной общей слабостью;
• повышением артериального давления.

важноВ 95-99% случаев еще не рожденный малыш погибает на ранних этапах развития, зачастую в конце первого триместра.

Уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при этом поднимается в несколько раз. Лечение только хирургическое, при котором удаляется:

• зародыш;
• сам пузырный занос;
• иногда часть оболочек матки.

Осложнением этого состояния может быть злокачественная опухоль, поэтому женщину тщательно обследуют в течение 1,5-2 лет после операции и при необходимости удаляют и саму матку. При благоприятном течении послеоперационного периода возможны последующие беременности.

Неразвивающаяся (замершая) беременность

Замершая беременность возникает при наличии у женщины инфекций, недостатке прогестерона и по другим причинам. Приводит к гибели зародыша. Женщина при этом замечает:

• скудные коричневые выделения;
• тошноту;
• слабость;
• головокружение и головную боль;
• ноющие боли внизу живота.

Чаще всего такое состояние диагностируется на первом УЗИ в конце первого триместра и выражается отсутствием сердцебиения у ребенка.

информацияВ более редких случаях у женщины могут возникать воспалительные процессы внутренних половых органов. Лечение хирургическое – чистка полости матки путем выскабливания.

Во втором триместре

Во втором триместре коричневые выделения являются признаком развития той или иной патологии развития плода и требуют обязательного обращения к гинекологу за своевременной диагностикой и лечением. Основные причины перечислены далее.

Отслойка плаценты

Является наиболее частой причиной возникновения кровянистых выделений от светло-коричневого и коричневого до ярко-красного цвета, от скудного и мажущего количества до обильных выделений. Отслойка нормально расположенной плаценты угрожает жизни, как матери (риск обширной кровопотери), так и развивающегося малыша (недостаток питания и кислорода). Может возникать на фоне:

• стрессов;
• плохой экологической ситуации в месте проживания;
• нарушений питания;
• чрезмерных физических нагрузок;
• сопутствующих патологий у женщины и др.

Плацента может отслаиваться на участках различных размеров:

• от небольшой области — с самопроизвольным развитием гематомы (практически не влияет на течение беременности и не требует серьезных мер по лечению);
• до обширных зон — с продолжающим прогрессивным развитием состояния (требует незамедлительного лечения, вплоть до кесарева сечения).

важноЭто состояние чаще всего сопровождается болями внизу живота различной степени выраженности, дискомфортом в области поясницы, головокружением, обмороками и т.д.

Предлежание плаценты

Это состояние патологического расположения плаценты, когда она перекрывает полностью или частично маточный зев (область соединения полости матки с влагалищем — место выхода малыша во время рождения естественным путем). Это приводит к тому, что с ростом плода увеличивается и нагрузка на плаценту, на ее сосуды, что может вызывать периодически возникающие, мажущие, коричневые выделения.

Предлежание чаще всего сопровождается:

• непостоянными, тянущими или болями в области крестца или низа живота;
• слабостью;
• повышенным маточным тонусом;
• в редких случаях — отслойкой низко расположенной плаценты.

Весь период вынашивания плода необходимо тщательно следить за женщиной и малышом, чтобы предотвратить преждевременное появление на свет еще не сформировавшегося ребенка, кровотечения, задержки внутриутробного развития плода (ЗВУР), внутриутробной гипоксии.

Родоразрешение при предлежащей плаценте практически всегда проводится путем кесарева сечения.

Преждевременные роды

опасноНачиная с 20 недели гестации возможно преждевременное начало родовой деятельности.

Чаще всего возникает по причине инфекций у матери и плода, частых стрессовых ситуаций, сопутствующей патологии у женщины и т.д. Коричневые выделения могут возникать при открытии шейки матки и предшествуют появлению красных кровянистых выделений и отхождению околоплодных вод.

Также такое состояние сопровождается сильными схваткообразными болями в области живота, тянущими болями в крестце. Требует немедленной медицинской помощи, госпитализации в акушерский стационар и родоразрешения. В крайне редком случае, при моментальном реагировании беременной женщины, преждевременные роды можно остановить и максимально продлить вынашивание плода до его большей готовности к самостоятельной жизни.

В третьем триместре

Третий триместр в 80-90% случаев сопровождается коричневыми выделениями при отхождении слизистой пробки, что является предвестником готовности шейки матки к родам. Однако возможно и развитие патологий: преждевременные роды, отслойка плаценты или ее предлежание. Все эти состояния по своему течению и тактике ведения будущих мамочек и еще не родившихся детей ничем не отличается от таковой во втором триместре и также требует внимательности женщины и медицинского персонала.

Вне зависимости от срока беременности

На любом из сроков гестации возможно развитие или обострение уже имеющейся патологии у женщины, которые также зачастую сопровождаются коричневыми выделениями.

Эрозия шейки матки

информацияЯвляется достаточно частой патологией у современных женщин и практически во всех своих случаях возникает еще в молодом (даже подростковом) возрасте.

Представляет собой нарушение строения клеток эпителия, изъязвления на слизистой оболочке шейки матки. Коричневые, скудные, слегка мажущие выделения во время беременности возникают после контакта поврежденного участка с посторонним предметом (гинекологический осмотр, половой акт). Чаще всего они не сопровождаются никакими дополнительными симптомами, проходят спустя 1 день и в период вынашивания ребенка не требуют вмешательств со стороны медиков.

Воспалительные и инфекционные процессы половых путей

Любые инфекции, передающиеся половым путем (как венерические, так и обычные бактериальные), могут вызывать коричневые мажущие выделения на любом сроке гестации. Женщина могла заразиться инфекцией за много лет до зачатия и быть носителем инфекции, а на фоне гормональной перестройки и несколько пониженном иммунитете эти бактерии активизировались, их численность увеличилась и возникла клиника заболевания.

Мужчина же, который стал источником инфекции у женщины, мог получить заболевание не только половым путем, но и при заболевании:

• циститом (воспаление мочевого пузыря);
• простатитом (воспаление простаты);
• уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и пр.

Помимо коричневых выделений женщину могут беспокоить:

• зуд половых органов;
• неприятный запах этих выделений;
• вязкая консистенция;
• дискомфорт в области нижней части живота и таза.

информацияВ качестве лечения чаще всего используют антибиотики в виде свечей, вагинальных таблеток или таблеток для приема внутрь, с минимальным воздействием на плод.

Травмы влагалища и шейки матки

Такое состояние может возникать при бытовом или насильственном повреждении. В случае, когда травма небольшая, нарушение целостности слизистой оболочки незначительное, выделения могут быть коричневыми или коричнево-красными, сопровождаются дискомфортом в области ранения, зудом. Осмотр гинекологом в зеркалах также вызывает дискомфорт и усиление кровотечения. Лечение зависит от степени повреждения – от дезинфицирующих растворов до хирургического вмешательства.

Полипы во влагалище и на шейке матки

Доброкачественные небольшие новообразования на тонкой ножке могут быть у будущей мамы как до беременности, так и проявить себя на любом из сроков вынашивания ребенка. При малейшем касании к полипу (половой акт, осмотр гинекологом и пр.) он начинает кровоточить. Проявляется это мажущими выделениями коричневого цвета и не сопровождается дополнительными симптомами.

Лечение во время беременности преимущественно не проводится, однако после родоразрешения эти новообразования следует удалить, потому что со временем может начаться процесс перерождения клеток в злокачественные.