• Главная
• Заболевания
• Токсоплазмоз

Беременность и токсоплазмоз

Будущие мамы всерьез опасаются токсоплазмоза. И не даром. Этот вид заболевания угрожает здоровью не только беременной женщины, но и малыша. Токсоплазмоз приводит к развитию серьезных пороков у плода. Если болезнь выявлена на ранних сроках беременности, врачи чаще всего предлагают женщине сделать аборт.

На поздних сроках токсоплазмоз не менее опасен — для его лечения используют лекарства, которые также пагубно влияют на ребенка. Чтобы обезопасить себя от такого серьезного недуга, беременной следует знать как можно больше о токсоплазмозе и методах его лечения.

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это вид паразитарного заболевания, которое поражает и животного, и человека. Возбудителями болезни служат паразиты — они, как правило, проникают в человеческий организм именно после непосредственного контакта с животным. Разносчиками паразитов считаются грызуны, коты и кролики.

Эта болезнь — одна из самых распространенных на планете. Так, в Европе случаи инфицирования зафиксированы у 50% населения.

Заболевание чаще всего протекает без ярко выраженных симптомов — этим оно представляет особую опасность для беременной. Когда паразиты попадают в организм, они поражают все системы и органы.

Токсоплазмоз имеет свои разновидности. Зависимо от того, когда наступило заражение, различают:

• врожденный — болезнь поражает ребенка в утробе матери, что приводит к тяжелым уродствам, отклонениям и не редко — к летальным исходам;
• приобретенный — заражение происходит у человека на протяжении его жизни.

В свою очередь приобретенный вид токсоплазмоза классифицируется еще на два типа:

• острый — резкое проявление болезни с явными симптомами;
• хронический — проявления заболевания мало заметны, симптомы появляются постепенно.

В зависимости от пораженных органов токсоплазмоз подразделяют на:

• глазной — проявляется в нарушении зрения;
• менингоэнцефалический — поражена нервная система;
• лимфонодулярный — болезнь влияет на работу лимфоузлов;
• сердечный — сбои в работе сердца;
• генерализованный — болезнь поражает сразу несколько органов.

Пути заражения

У беременных женщин чаще всего токсоплазмоз появляется после тесного контакта с домашним животным — с собакой или кошкой. Впрочем, бывают случаи, когда такого контакта не было, а болезнь все равно выявили. Рассмотрим самые распространенные варианты заражения:

• не вымытые руки после уборки туалета за котом или другим домашним животным;
• контакт с землей или сырым мясом;
• приготовление и употребление мясных блюд, которые не прошли термическую обработку;
• попадание токсоплазмы на открытую рану или на слизистую;
• переливание крови;
• пересадка внутренних органов.

Как только токсоплазма попадает в организм, она адаптируется в кишечнике и начинает там активно размножаться. После этого паразит через кровоток разносится по всем органам.

Обычно человек может переболеть токсоплазмозом даже не подозревая об этом. И тогда у него уже вырабатывается иммунитет. Однако, организм женщины в период беременности — чувствительный и восприимчивый, поэтому риски заболеть токсоплазмозом с осложнениями значительно повышаются.

важнодаже если дома живет животное, заражения может не произойти. Но для этого следует строго соблюдать нормы гигиены.

Как распознать токсоплазмоз?

Зачастую беременная женщина может даже не догадываться, что больна токсоплазмозом, потому как симптоматика в начале протекает практически не заметно. В дальнейшем — симптомы проявляются в том органе, который больше всего поражен.

Если у больной острая форма токсоплазмоза, болезнь проявляется следующим образом:

• увеличенные лимфоузлы;
• температура — 37-39 градусов;
• мигрени;
• судороги;
• тошнота;
• рвота;
• увеличение селезенки и печени;
• ухудшение зрения — потемнения, раздвоения или полная слепота.

При хроническом токсоплазмозе наблюдаются такие симптомы:

• частые мигрени;
• потеря жизненной энергии;
• быстрая утомляемость;
• слабость;
• стабильно повышенная температура — 37 — 37,5 градусов;
• увеличенные лимфоузлы.

Признаки заболевания проявляются после окончания инкубационного периода. Его длительность зависит от способа инфицирования:

• до 5 дней — если заражение произошло через фекалии животного;
• до 3 недель — если в пищу попало необработанное мясо.

Опасности токсоплазмоза для беременной и плода

важноЕсли женщина до зачатия малыша переболела токсоплазмозом, у нее выработался иммунитета. Это означает, что и для плода опасности нет.

Другая ситуация у беременных, которые не имеют такой иммунной защиты. Особенно опасное время — первый триместр. В этот период у младенца формируются все жизненно важные системы и органы. Так, на протяжении 12 недель развиваются почки, печень, сердце. Если в это время в организм проникнет паразит, этот процесс нарушается. У плода появляются аномалии. Некоторые из них приводят к его гибели.

Токсоплазмоз вызывает такие осложнения в организме ребенка:

• Недоразвитие мозга;
• Катаракта;
• Потеря зрения;
• Гидроцефалия.

В особо тяжелых случаях могут быть поражены такие органы:

• Желудочно-кишечный тракт;
• Селезенка;
• Печень.

В тяжелых формах токсаплазмоза у беременной может случиться выкидыш или начаться преждевременные роды. Риск заражения ребенка в первом триместре составляет 15-20%.

важноЧем больше срок беременности, чем выше шансы на заражение младенца токсоплазмозом. Так, во втором триместре вероятность составляет 30%, на на третьем — все 60%.

Впрочем, болезнь с каждым триместром протекает все мягче. По статистике, около 12% женщин в положении заболевают токсоплазмозом. Рассмотрим риски для каждого триместра:

• Первый и второй триместры. Угроза выкидыша, формирование плода с патологиями.
• Третий триместр. Заболевание у младенца протекает бессимптомно. Все органы сформированы, поэтому вероятность развития патологий – меньше.
• До зачатия ребенка. Если женщина переболела токсоплазмозом за пол года и больше до наступления беременности, вероятность инфицирования плода минимальна.

Токсоплазмоз у новорожденного ребенка проявляется перечисленными выше симптомами. К ним может также добавиться ориоретинит, судороги и уменьшенный размер глазных яблок.

Необходимые анализы и диагностика

Если беременная заметила один из симптомов токсоплазмоза, нужно немедленно пройти обследование на наличие инфекции.

важноГлавной в выявлении инфицирования считается кровь, так как бактерии обнаруживаются во внутренних органах. Специалисты анализируют количество и наличие антител, которые организм самостоятельно вырабатывает.

В медицинском учреждении у беременной должны взять три основных анализа крови:

1. Иммуноферментный – с его помощью выявляют все формы болезни.
2. На реакцию связывания комплемента – актуальные результаты анализ показывает со 2 недели заболевания. Латентную форму выявить с данной реакцией практически невозможно.
3. На реакцию непрямой иммунофлуоресценции – эта реакция чувствительна с самого начала болезни, с ее помощью можно также выявить наличие хронической формы токсоплазмоза.

Для диагностики у женщины берут:

• Пробы крови;
• Кожную аллергическую пробу с токсоплазмином – покажет результаты с 6 недели заражения;
• Пробу околоплодных вод – если диагноз подтвержден у будущей мамы.

Также врачи применяют инструментальные методы диагностики:

• Осмотр глазного дна;
• Рентгенологическое обследование;
• Биопсия лимфоузла.

Норма для токсоплазмоза и расшифровка показаний

Нормой в анализах считается:

• Отсутствие в крови антител IgM. Если они присутствуют даже в небольшом количестве, это свидетельствует о том, что женщина не так давно была заражена этим недугом, но инфекция уже не активна;
• Наличие в крови токсоплазмоза IgG и отсутствие IgM. Это означает, что беременная когда-то сталкивалась с инфекцией, и у нее уже выработалась стойкая иммунная защита.

Тревожным сигналом является:

• Если в крови множество антител IgM, но отсутствует IgG. Это свидетельствует о недавнем инфицировании и отсутствии иммунитета. Именно такие показатели наиболее опасны для плода.
• Если в крови обнаружены сразу два антитела – IgG и IgM, это указывает, что в организме уже долгое время находится инфекция – от 2 до 6 месяцев. Через несколько недель доктор должен назначить повторные анализы.
• Если же ни одного из этих антител не обнаружено, это означает, что инфекции в организме беременной нет, однако и иммунитета к заболеванию – также нет. Эти женщины находятся в группе повышенной опасности, поэтому время от времени придется сдавать повторные анализы на токсоплазмоз.

Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз – это тяжелая патология, которую затруднительно лечится у беременных. Эффективному лечению болезнь поддается только на первых стадиях – пока поразит не оброс защитной пленкой. Если это уже произошло, медикаментозное лечение не поможет. Не менее важный фактор – срок беременности и наличие отклонений у младенца в утробе.

важноМедикаменты применяют исключительно на 2 триместре – после 16 недели. Дальше их использовать нельзя, чтобы не навредить организму ребенка.

Схема лечения сложная. Сюда входят препараты из нескольких групп:

• Химиотерапевтические препараты – для борьбы с острой формой заболевания;
• Иммуномодуляторы;
• Тетрациклины;
• Противоаллергические средства;
• Сульфаниламиды.

Если болезнь приобрела хроническую форму, лечение основывается на гипосенсибилизации и иммуномоделировании.

Как защитить себя от болезни?

Прежде всего, беременной нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что заболевание отсутствует. Если иммунитет есть, беспокоиться не о чем. В ином случае – придется проверить на токсоплазмоз и домашнее животное. Если зверушка окажется носителем паразита, с ней придется на время попрощаться.

Кроме этого, нужно придерживаться некоторых правил:

• Не стоит есть мясные блюда, в качестве которых беременная не уверенна;
• Руки нужно часто и регулярно мыть;
• Нельзя пробовать сырое мясо;
• На огороде или в других случаях контакта с землей, следует работать в перчатках;
• Лоток для животного должен чистить кто-нибудь другой.

важноВсе эти профилактические меры помогут обезопасить себя и ребенка от серьезного недуга.