• Главная
• Заболевания
• Варикоз

Варикозное расширение вен при беременности

Варикозная болезнь — это заболевание, которое у предрасположенных к нему людей поражает венозные сосуды. При этой болезни вены расширяются, удлиняются, на них появляются узлы. Венозная кровь, которая в норме оттекает по венам в лёгкие, задерживается в ногах. Это нарушение входит в состав заболеваний, проявляющихся хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Варикозная болезнь у женщин возникает в четыре раза чаще, чем мужчин. Это связано с влиянием эстрогена и прогестерона на стенки кровеносных сосудов. По разным подсчётам, венозной недостаточностью разной степени тяжести страдают от 30 до 50% женщин. При этом многие впервые сталкиваются с проявлениями варикоза именно после наступления беременности.

Причины развития варикоза во время беременности

Формирование варикозной болезни в большинстве случаев связано с наследственной предрасположенностью, в том числе и у беременных женщин. Если среди кровных родственников женщины кто-то страдает от варикоза, геморроя, варикозного поражения вен пищевода и других заболеваний сосудов, вероятность возникновения у неё варикоза значительно возрастает.

После наступления беременности гормональный фон меняется, появляются определённые особенности кровоснабжения организма:

• растущая матка сдавливает окружающие вены, и давление в сосудах нижней части тела повышается;
• рост количества прогестерона в крови в первой половине беременности ухудшает состояние мышечных клеток сосудистой стенки и вызывает изменения вен;
• увеличение объёма жидкости в организме беременной женщины вызывает повышенную нагрузку на стенки вен.

информацияВо второй половине беременности женщина естественным образом становится менее подвижной. Дополнительное воздействие оказывает физиологическое увеличение массы тела во 2-3 триместре. Эти факторы комплексно влияют на состояние вен ног, приводя, в конце концов, к формированию варикозной болезни.

Виды варикозной болезни у беременных

В зависимости от локализации и тяжести течения, выделяется три вида варикоза, свойственных беременным:

• сетчатый — поражение подкожных маленьких вен на голенях и бёдрах, с небольшим болевым синдромом;
• узловой — расширение венозных сосудов ног, сопровождающееся образованием узлов; проявляется отёками и болью;
• паховый — состояние, которое проявляется тяжестью и дискомфортом в области промежности; нередко сочетается с другими видами варикозной болезни.

Симптомы варикозного расширения вен

Застой крови, нарушение оттока жидкости и расширение вен имеют следующие проявления:

• тяжесть и боль в ногах (как правило, вечером);
• быстрая утомляемость при ходьбе;
• отёки, возникающие на лодыжках и голенях;
• судороги мышц во время сна;
• видимое расширение подкожных вен.

информацияРасширение сосудов возникает на обеих ногах или с одной стороны, как правило, справа. Это зависит от способа расположения плаценты в матке. Если она прикреплена с правой стороны, то будут расширяться вены правой ноги. А вот если плацента расположена слева, то варикоз проявится с обеих сторон.

Как лечить варикоз при беременности?

До 13-й недели беременности запрещено пить препараты-венотоники, поскольку это негативно влияет на созревание плода. В 1 триместре варикоз обычно проявляется не так уж сильно, поэтому достаточно пользоваться лекарствами в форме геля. Для беременных разрешены такие препараты:

• Троксевазин гель и Троксевазин нео;
• Троксерутин;
• Еллон;
• Венитан форте.

Эти лекарства наносят на кожу дважды в день, втирая, пока они полностью не впитаются. Препараты уменьшают отёк, помогают улучшить кровообращение, избавляют от дискомфорта и боли. Чтобы достичь желаемого действия, гель нужно использовать ежедневно. Курс терапии занимает от 2-х до 4-х недель.

информацияВо 2-3 триместре возможно применение венотоников по назначению врача. Эти препараты нужны в случае, если женщина испытывает сильный дискомфорт и боль, которые не удаётся облегчить при помощи гелей. Без консультации специалиста выбирать препарат запрещено — необходимо обратиться к флебологу для подбора терапии.

Препарат Диосмин повышает тонус вен и оказывает защитное влияние на венозную стенку. Его следует принимать каждый день по 2 таблетки во время еды. Курс терапии Диосмином занимает около 5 недель. Приём лекарства прекращают за 2-3 недели до возможной даты родов.

Другое лекарство, которое разрешено для женщин, ожидающих ребёнка — Гинкор форт. Этот препарат содержит троксерутин и экстракт гинкго билоба. Принимать Гинкор нужно после еды, по 1 таблетке утром и вечером. За 3-4 недели до родов лечение отменяют.

Роды при варикозной болезни

Явления венозной недостаточности не являются противопоказанием к нормальным, физиологическим родам. Единственная отличительная черта родов при варикозной болезни — бинтование ног эластичным бинтом, вместо которого можно использовать специальный компрессионный трикотаж. Кесарево сечение крайне редко, когда роженица болеет выраженным варикозом в области промежности.

Пройдёт ли варикоз после родов?

Тяжесть в ногах, боль и отёки чаще всего исчезают или становятся гораздо менее выраженными после родов. Только у 3-5% женщин симптомы сохраняются в связи с наследственной расположенностью. Подробнее узнать, что ожидает женщину с варикозной болезнью в течение первых месяцев после родов, можно в статье «Варикоз после родов».

Способы профилактики варикозной болезни во время беременности

Чтобы снизить вероятность варикозного расширения вен, можно использовать специальное компрессионное белье (например, российской торговой марки Эласма или его отечественные и зарубежные аналоги) — это могут быть гольфы до колена, колготки и чулки, помогающие венам поддерживать тонус и улучшить отток крови от нижней части туловища. В продаже есть специальные компрессионные изделия, предназначенные для женщин «в положении», со вставкой в области живота.

Надевать такие колготки нужно ежедневно, после подъёма с постели. Это средство профилактики венозной недостаточности поможет также и тем, у кого уже появились первые проявления варикозной болезни.

важноНужно поддерживать высокий уровень активности — ежедневные прогулки разрешены даже в 3 триместре. Из рациона следует убрать сладости, так как сахар плохо влияет на сосудистую стенку. Полезно употреблять в пищу фрукты, овощи, отруби, ягоды, орехи. Полноценное питание и достаточная подвижность — лучшая профилактика болезней сосудов.