Угрожающий выкидыш

Это наиболее часто встречающееся до 22 недель осложнение беременности. После данного срока такое состояние характеризуется как угроза преждевременных родов (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). При адекватном своевременном лечении в 85-90% случаев возможно нормальное развитие эмбриона/плода до физиологического срока родов. При отсутствии терапии, как правило, заканчивается самопроизвольным выкидышем.

Причины угрозы прерывания условно можно поделить на социальные и медицинские. К первой группе относят:

  1. Курение;
  2. Употребление алкоголя;
  3. Стрессовые ситуации;
  4. Вредности на работе (работа с химикатами, ионизирующим излучением, подъем тяжестей, 12часовой рабочий день);
  5. Место жительства (больше на севере);
  6. Сезонная вариабельность (чаще весной и осенью);
  7. Жизнь в крупном городе;
  8. Тяжелый физический труд;
  9. Возраст женщины (младше 20 и старше 35 лет) и другие.

Ко второй:

  1. Хромосомные аномалии у плода (наиболее часто такие беременности прерываются на ранних сроках);
  2. Общие заболевания (болезни сердца, легких, эндокринная патология) у женщины;
  3. Гинекологическая патология (миома матки, нарушения гормонального фона, пороки развития матки);
  4. Неполноценность слизистой матки после абортов и других внутриматочных вмешательств;
  5. Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, инфекции, передающиеся половым путем) и другие.

Признаки угрозы

Информация Угрожающий выкидыш клинически проявляется тянущими болями внизу живота и в области крестца. Кровянистых выделений из половых путей нет. На данном этапе плодное яйцо полностью сохраняет свою связь со стенкой матки. Эмбрион, плод соответствует сроку беременности и развивается адекватно.

При гинекологическом осмотре размер матки соответствует сроку беременности, шейка нормальной длины, цервикальный канал закрыт. Выделения из половых путей обычные.

Ультразвуковая картина зачастую соответствует норме. При длительном повышенном тонусе матки может отмечаться деформация плодного яйца. Размеры эмбриона/плода соответствуют сроку беременности, видимых участков отслойки не визуализируется. Шейка матки нормальной длины.

Лечение

Данная патология не всегда требует стационарного лечения. Достаточно соответствующей терапии в условиях дневного стационара под контролем акушера-гинеколога.

Принципы терапии:

  1. Лечебно-охранительный режим;
  2. Физический и половой покой;
  3. Спазмолитики (дротаверин, папаверин), на более больших сроках сульфат магния с целью уменьшения тонуса матки (на маленьких сроках рецепторы матки не чувствительны к препаратам магния);
  4. Седативная (успокоительная) терапия в комплексе (экстракт валерианы);
  5. При гормональной причине прерывания беременности (при недостаточности желтого тела беременности) назначаются гестагены (дюфастон, утрожестан) – гормоны желтого тела.

При улучшении состояния женщины терапия продолжается в течении 10-14 дней. Далее беременность ведется в группе риска по невынашиванию с профилактикой прерывания в критические сроки беременности. При отсутствии изменений (улучшений) в состоянии женщины, ей предлагается стационарное лечение.

При привычном невынашивании и наличии угрозы прерывания в данную беременность, сохраняющую терапию лучше проводить в условиях больницы.

Дополнительно Таким образом, угроза выкидыша является частым осложнением беременности, которое при своевременном обращении женщины к акушеру-гинекологу и соответствующей терапии полностью купируется (проходит).

Лучшие цены на детские товары по версии Яндекс Маркет

Добавить комментарий

Добавить комментарий

Внимание: все комментарии проходят премодерацию.